秋冬时节，季节更迭，早晚温差较大。家中有宝宝的家长们药箱中会常备退热药。这样常见的非处方药，各位宝爸宝妈们了解正确的使用方法吗？下面有几位宝爸宝妈提出了一些问题。
乐乐妈妈：什么时候适合给孩子用退热药？
答：对于≥2月龄，腋温≥38.2℃/口腔温度≥38.5℃，或因发热导致不舒适和情绪低落的发热儿童，应给予退热药物。
需要注意的是，退热治疗的主要目标是减轻发热所致的不适，而非单纯恢复正常体温。特殊情况下，积极降温以保护脏器功能。同时，应查找并治疗引起发热的原因。
悦悦爸爸：孩子的退热药如何选择？剂量怎么选择？
答：对乙酰氨基酚、布洛芬是世界卫生组织和多国临床指南推荐用于儿童发热对症处理的儿童常用解热镇痛药。对乙酰氨基酚可用于 2月龄及以上儿童，布洛芬适用于6月龄及以上儿童。二者均有很好的解热镇痛作用，给药剂量适当时，不良反应较少。
家长给孩子用药前需要注意以下4点：
（1）严格参照药品说明书中的推荐剂量：因药物剂型、规格、含量多样，用法用量有所差别，具体剂型的用法用量应参照其药品说明书。
（2）解热镇痛药必要时可重复使用，应关注用药间隔。对乙酰氨基酚最短间隔时间为4小时。布洛芬最短间隔时间为6-8小时。24小时内用药均不超过4次。
（3）每日用量不能超过最大限制剂量。
（4）要了解用药禁忌：对乙酰氨基酚应禁用于严重肝肾功能不全者或失代偿的活动性肝病患儿。
布洛芬应禁用于：服用阿司匹林或其它非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患儿；有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患儿；重度心力衰竭患儿；心脏围术期患儿。
欢欢妈妈：孩子发烧用退热药时，可以同时使用小儿复方感冒药吗？
答：目前，我国上市的复方感冒药品种、规格复杂多样，常见复方感冒药中多含有退热成分对乙酰氨基酚或布洛芬。因此，不推荐解热镇痛药与含有解热镇痛药的复方感冒药合用。家长在给孩子用药前一定要提前看清楚复方药物中的药物成分以避免出现重复用药，甚至药物过量中毒的风险。如果有使用复方感冒药的需要，请联系医生或药师，在医生和药师的指导下安全用药。
豆豆妈妈：孩子用退烧药后体温降了，但很快又升高了，并超过了38.5℃。此时还没到下次用药的时间间隔，那么在这种情况下两种退热药可以交替使用吗？
答：虽然有文献报道对乙酰氨基酚联合布洛芬降低体温较单用其中任一药物效果较好，但其临床意义尚不明确。也有文献建议持续高烧不退，可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用，两药各自每天最多使用的次数不变。
但是目前指南及专家均不推荐对乙酰氨基酚、布洛芬两药联合或交替用于退热治疗。考虑退热药物联合或交替使用其治疗安全性的研究较少，有可能造成肝肾损伤。因此，药师建议如果患儿短时间内出现反复高热，应及时就诊，在医生及药师指导下安全用药。
壮壮爸爸：宝宝在吃补钙的药-阿法骨化醇，与退烧药能连用吗？
答：现有文献中没有关于阿法骨化醇与退烧药相互作用的报道。在此也提醒各位家长们还应需要关注药物之间的相互作用问题，对相互作用影响较大的药物应避免同时使用，以保障孩子用药安全。以下仅列举部分相互作用分级为中、重度的药物，如同时应用其它药物，应及时向医生或药师咨询。
与对乙酰氨基酚相互作用药物：苯巴比妥、苯妥英、异烟肼、华法林、卡马西平、甲氨蝶呤。
与布洛芬相互作用药物：华法林、阿司匹林、地高辛、甲氨蝶呤、环孢素、呋塞米、二甲双胍、碳酸锂。
通过以上介绍，大家对儿童使用退热药是否有基本了解了呢？如有其它问题，请及时联系我们，为您的安全用药保驾护航。
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（供稿/潘桢婕）
