小美怀孕32周，这几天手痒、脚痒、肚皮痒，特别是晚上，奇痒难忍，痒得睡不着觉！ 小美不得不求助于医生，医生询问了她的病史并仔细查体后，让小美抽血化验了肝功能，结果显示肝功能异常，且胆汁酸升高。医生诊断小美为“妊娠期肝内胆汁淤积综合症”，终于找着瘙痒的“元凶”了！
什么是妊娠期肝内，胆汁淤积综合症？
妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多发生在妊娠晚期，由于胆汁分泌及排泄障碍引起的肝脏、体循环内胆汁成分的过度堆积，造成对肝细胞及机体的损伤。临床上以皮肤瘙痒、黄疸和胆汁淤积为特征。目前病因尚不清楚，可能与女性激素、遗传因素及环境因素有关。
妊娠期肝内胆汁淤积，综合症有哪些症状？
1、皮肤瘙痒
瘙痒是主要的首发症状，初起为手掌、脚掌或脐周瘙痒，后逐渐加剧延及四肢、躯干、颜面部。症状夜间加重，严重者甚至引起失眠，瘙痒大多在分娩后24-48小时缓解。
2、黄疸
出现瘙痒后2-4周内部分患者可出现黄疸，多数仅出现轻度黄疸，于分娩后1-2周内消退。
3、皮肤抓痕
ICP患者无原发皮损，因瘙痒抓挠皮肤可出现条状抓痕。皮肤活组织检查无异常。
4、其他表现
少数孕妇有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等非特异性症状。
妊娠期肝内胆汁淤积，综合症有哪些影响？
妊娠胆汁淤积综合症对孕妈的影响不大，主要危及的是胎儿，由于胆盐在胎盘部位沉积，导致胎盘功能下降，或造成胎儿宫内缺氧、无法预料的突发胎儿死亡及新生儿颅内出血。
妊娠期肝内胆汁淤积综，合症有哪些注意事项？
1. 自数胎动：胎动频繁、胎动减少或胎动消失是胎儿宫内缺氧的危险信号，应立即就诊。
2.低脂饮食：多食清淡且易于消化的食物。
3.适当休息：左侧卧位以增加胎盘血流量。
4.胎心监护：建议孕32周后，每周1次，重度者每周2次。
5.实验室检查：动态监测胆汁酸变化。
6.超声检查：胎儿生物物理评分和脐动脉血流。
妊娠期肝内胆汁淤，积综合症怎么处理？
治疗主要围绕缓解瘙痒症状、恢复肝功能、降低血胆酸水平等，以改善妊娠结局，降低围产儿死亡率。常用药物有熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸等。医生会根据孕周及并发症情况，适时终止妊娠。
小美在医生的指导下，每日规律的生活，按时吃药、健康饮食、检测胎动、按时产检等。很快，瘙痒症状逐渐得到缓解，复查胆汁酸及肝功能也都恢复了正常。小美在孕37周顺利分娩一健康女婴。
温馨提示
孕期出现不明原因的瘙痒，孕妈们一定要早诊断、早治疗哦！
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（供稿/许艇）
