十月怀胎，一朝分娩。可就是这最后的分娩，是对孕妈们最大的考验。孕妈们不仅要面对在鬼门关走一遭的风险，还要承受长时间阵痛的折磨。“无痛分娩”的普及为孕妈们缓解了分娩的痛。然而无痛分娩真的无痛吗？
无痛分娩是在维护孕妇及胎儿安全的原则下，在不影响子宫收缩前提下，通过规范治疗和处理，阻断分娩时的痛觉神经传递，从而消除或减轻分娩痛苦的过程。
无痛分娩的方法及如何选择
无痛分娩分为药物性镇痛和非药物性镇痛。药物性镇痛为主要镇痛方法，约占80%；非药物性镇痛（精神安慰分娩镇痛法、针刺镇痛、经皮电神经刺激仪、水中分娩）作为辅助的镇痛方法，只占20%的比例。其中，椎管内阻滞法的镇痛有效率最高，达95%以上，其次为N2O吸入法，有效率为50%～80%。目前，“无痛分娩”多采用“连续硬膜外麻醉+患者自主调控镇痛泵”的方法。
在无痛分娩方法的选择上：潜伏期产痛较轻微，应以非药物性镇痛为主；进入活跃期后，产痛加剧，应以椎管内阻滞镇痛方法为主；N2O吸入镇痛法则适用于各个产程。
“腰部硬膜外阻滞分娩镇痛术”是国内外麻醉界公认的镇痛效果最可靠、使用最广泛的药物性分娩镇痛方法。将适量麻醉药注射到硬膜外腔，阻滞分娩时的痛觉神经，达到既能镇痛又可以独立行走的效果。整个分娩过程，孕妇保持头脑清醒，可参与分娩过程。
真的能达到无痛吗？
“无痛分娩”确切地说应叫“分娩镇痛”。分娩完全无痛在麻醉技术上能够达到，但是如果做到完全无痛，就失去了分娩时腹压或者肛提肌产生的促进作用。“无痛分娩”把原本十级的分娩疼痛降低到三、四级疼痛以内，能够最大限度地减轻疼痛，或孕妇只是感受子宫收缩而不痛。
分娩镇痛是向传统生育观念发起的挑战，提高了母婴健康和安全，是社会文明程度的标志之一。时代在进步，科技在发展，把分娩的痛就交给“无痛分娩”来解决，让生活多一点甜，少一点苦。
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（供稿/吴树彪）
