“医生，我是因为咳嗽来就诊的，为什么要给我做24小时动态食管PH监测呢？”，患者刘大姐对此非常疑惑，她明明是来呼吸科就诊的，却被安排做了食管的检查。
其实，咳嗽不止并非都是呼吸道所引起，还可能和消化道有关系。
医生了解到刘大姐长期咳嗽，而胸部CT、肺功能、血常规等检查无明显异常，在服用了多种止咳药后，效果都不理想。经过进一步询问后发现刘大姐不止有咳嗽，还间断的有烧心及反酸症状，这时医生意识到刘大姐的咳嗽很可能不是呼吸道的问题，而是一种消化道疾病惹得祸——胃食管反流病，而“24小时动态食管PH监测”是胃食管反流病的最好的检查方法和“金标准”之一。
胃食管反流病
它是一种常见的消化道疾病，主要由胃及十二指肠内容物反流入食管引起不适症状或并发症，反酸和烧心是最常见的症状。医生提醒广大患者，当长期咳嗽，又伴有反酸、烧心、胃部烧灼感、胸骨后疼痛等症状时，就应当考虑胃食管反流性咳嗽（GERC）。
反酸为什么会引起咳嗽？
胃酸的主要成份是盐酸，正常情况下它只在胃内，但如果食道括约肌出现松弛，胃酸反流到食管及咽喉部，甚至反流至气管，就可能引起咳嗽甚至呛咳症状。
在呼吸科，因为慢性咳嗽就诊的患者中较常见的病因有：鼻后滴流综合征、咳嗽变异性哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎、胃食管反流性咳嗽GERC、变应性咳嗽。可见慢性咳嗽不仅限于呼吸道疾病，在呼吸科就诊，也可能需要做消化道及其他相关检查。
在诊断了胃食管反流性咳嗽后，除了接受抗酸及抗反流治疗来缓解咳嗽症状外，患者自己也可以通过以下方式改善咳嗽症状：
1、饱腹后避免平躺，可将床头抬高20cm；
2、减少食用咖啡、酒精、巧克力，浓茶等；
3、戒烟；
4、避免穿着过紧压迫胃部；
5、适当运动，控制体重。
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（供稿/郭云波）
