近期,我院神经外科先后为多名“烟雾病”患者实施了颅内外血管(颞浅动脉-大脑中动脉)“搭桥”手术,术后患者恢复良好,患者的脑缺血症状得到明显改善,有效改善患者的生活质量。
“省内外跑了好多家医院,要么检查不出问题,要么检查到问题也没条件开展手术。”刚刚43岁的舞钢患者韩先生两年前在国外打工时突然晕倒,接着出现言语含糊、肢体乏力,跑了不少医院求诊,但最终都无功而返。直至今年11月,韩先生病症再次发作,言语含糊加重,与他人交流受限,严重影响患者生活质量,并已出现了1次脑梗死,随后慕名来到我院神经外科就诊。
入院后,神经外科牛光明主任、陶胜忠主任、娄金峰副主任、刘展副主任等科室专家进行深入研究讨论,在全面系统了解韩先生的病症病史后,进一步对其进行DSA(脑血管造影)、MRI(DWI 脑弥散成像)及PWI(脑灌注成像)检查。在全面了解患者病情的基础上,专家们充分评估对其实施手术的可行性,最终决定为患者实施颅内外血管(STA-MCA)搭桥术+硬脑膜翻转术+颞肌贴敷术。
术前准备后,在麻醉与围手术医学部各位专家的配合下,神经外科团队分离了颞浅动脉颞顶支作为供体血管,并在大脑中动脉M4段分支血管上分离受体血管,为患者进行颅内血管搭桥手术,同时为患者进行了硬脑膜翻转术及颞肌贴敷术,手术圆满完成。术后,患者言语含糊不清得到有效改善,能够参与正常社会交往,生活质量明显好转。
脑血管搭桥术因难度极高,风险极大,不仅需要精湛的显微外科技术、高超的血管吻合技术和配套的高精尖设备做支撑,还要有复杂严格的围手术期管理。我院神经外科多年来持续推进国家级高级卒中中心建设,坚持与时俱进、精益求精,在区域内率先引进先进联合血管搭桥术,为卒中患者的生命健康保驾护航。
专家科普
据我院神经外科副主任娄金峰介绍,烟雾病又名Moyamoya病,是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病。因脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影,似吸烟时吐出的烟雾,故名烟雾病,从而引发了一系列症候。
烟雾病在没有发生脑出血或者脑梗塞时,一般很难被及时发现,可能只会有一过性的头痛、记忆力下降、言语含糊不清以及肢体麻木等症状。但当患者出现急性突发的肢体活动障碍、言语表达障碍、全身抽筋、剧烈头痛、意识障碍或者昏迷时,一定要及时前往医院就诊。
供稿:神经外科 娄金峰