“娄主任，心血管内科有一97岁高龄老人，之前多次发生心衰，入院发现左侧肢体无力，头颅CT提示右侧大脑半球大脑沟回消失、中线结构向左移位，请您过来会诊一下”，这是我院驻商城分院神经外科帮扶专家娄金峰教授接到商城分院心内科的会诊电话，考虑老人为高龄患者，同时伴有多种严重基础疾病，娄金峰教授急忙从商城分院专家门诊赶至心内科病房，心内科熊晨晖主任医师向娄金峰教授简要说明了老人的基本情况。
娄金峰教授查看了老人的临床表现：发现老人左侧肢体运动功能受限；同时阅读了老人的头颅CT片：患者右侧额颞顶部可见一新月形等密度影，同时伴有右侧侧脑室受压、大脑沟回消失、中线结构向左移位明显。考虑患者既往1个月前曾因“心衰”住院检查治疗，并行头颅CT示：双侧额颞部硬膜下积液、脑萎缩，短时间内出现这种改变巨大的影像，考虑老人为慢性硬膜下血肿，出血量粗略估计大约有100ml左右，病因可能为在脑血管动脉粥样硬化基础上导致大脑表面小血管破裂出血进而慢慢液化所致，因老年人存在不同程度的脑萎缩，从而使得占位效应不太明显。
考虑老人既往多次心衰病史，同时伴有脑梗塞病史，娄金峰教授遂请我院驻商城分院麻醉科帮扶专家刘德君教授以及麻醉科杨传胜主任医师、神经外科华中洲主任医师以及心内科熊晨晖主任医师组成多学科团队会诊评估老人病情，综合认为老人目前病情较重，慢性硬膜下血肿出血量较大，如不及时处理，可能进一步出现脑疝等危及生命，可行硬膜下血肿钻孔引流术。但是老人存在多次心衰，目前心功能评价可耐受全麻下手术治疗，遂与家属充分沟通老人病情，老人儿女决定为老人手术治疗。
老人转至神经外科病房后，护士长徐孝琳及责任护士积极做好术前准备工作，并向家属交代术前、术后注意事项。老人推进手术室后，曾秀玲护士长亲自安排各项事宜，刘德君教授亲自麻醉，在娄教授指导下，华中洲主任医师、朱宽松医师主刀手术，不到1个小时，手术顺利结束，术后麻醉清醒，拔除气管插管，老人安返神经外科病房。
术后引流2天后，复查头颅CT，病人血肿引流干净，引流管拔除，老人生命得到挽救。这是商城分院在我院帮扶指导下，成功为年龄最大患者实施的脑外科手术，助力基层医疗水平进一步提升。(供稿/神经外科 娄金峰)
