67岁的老周是一名退休工人，年轻时身体挺好。最近3年来时常感到胸骨后疼痛。一般劳累后或运动后出现，像挤压一样疼痛，疼痛时间持续数分钟，休息后可缓解，老周觉得是小毛病，也没有影响生活，因此一直未到医院就诊。
有一天早上老周突然又觉得胸骨后疼痛，比以往疼痛剧烈且持续时间长，将近2小时后才缓解。当晚10点又发生类似胸痛，持续3小时不能缓解，还伴有恶心、呕吐。家属急忙拨打120将老周送到医院，急诊入院检查后诊断为急性心肌梗死。由于就诊及时，老周经过住院规范治疗后病情得到控制。
出院前老周及家属咨询医生急性心肌梗死出院后的健康指导，以及回家后遇到怎样的“痛”需警惕急性心肌梗死，大家一起来学习一下吧！
急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重缺血导致心肌细胞死亡。
临床上最典型的是胸骨后或心前区疼痛，向左肩呈放射痛，多为闷痛，疼痛剧烈且持续时间长，常伴有全身大汗，舌下含服硝酸甘油症状不能减轻，个别患者会出现牙疼、下颌痛和咽喉痛。患有冠心病的患者如果出现以上症状需警惕急性心肌梗死，要及时就医。
关于急性心肌梗死的治疗，除了积极对症支持治疗外，要尽早给予心肌再灌注，血管开通的时间越早，挽救的心肌越多，预后越好。一般发病3—6小时，最多12小时内使闭塞的血管再通，心肌得到及时的再灌注，缩小心肌坏死面积，改善预后。
急性心肌梗死后的健康指导：
一、改变生活方式：低盐低脂，低胆固醇饮食，戒烟限酒，保持心态平衡。
二、避免过度劳累、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等诱因。
三、康复运动：适度适量运动，以行走慢跑为主，避免剧烈运动。
四、出院后遵医嘱坚持服药，定期复诊。
急性心肌梗死虽然凶险，需终身治疗，了解其特点，坚持做好危险因素的控制将有利于延缓疾病进展，改善预后。
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（供稿/董颖）
