良肢位摆放是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。它既能预防各种常见并发症的出现，又能促进肢体的功能恢复，有效缩短住院时间，一举多得。
一，良肢位摆放作用
1.抗痉挛：抑制上肢屈肌痉挛模式、下肢伸肌痉挛模式。
2.防压疮、肺部和泌尿系感染。
3.防关节挛缩、肌肉萎缩。
4.保护肩关节，预防肩关节半脱位，预防肩手综合征。
5.增加偏瘫侧肢体感觉输入。
二、具体方法
良肢位摆放分为床上仰卧位、健侧卧位和患侧卧位，还有床上长坐位、轮椅坐位和椅子坐位。
1、仰卧位
建议：少用，受紧张性颈反射和迷路反射影响，异常反射活动最强。
头部：枕头高度适中，面向患侧或正中位。
上肢：患侧肩胛骨及上肢垫一枕头（枕头稍高于身体平面或相平），肩关节稍外展，伸肘伸腕伸指拇指外展，掌心向上。
下肢：患侧骨盆下和大腿外侧垫一枕头，防止骨盆后缩和髋关节外旋，患侧下肢伸直，踝背屈90度，健侧可随意活动。
（右侧为偏瘫侧）
2、患侧卧位
建议：多用，增加患侧感觉输入，健手自由活动。
头部：头放在枕头上，头稍高于胸段，躯干略微向后旋转，背后放一枕头固定。
上肢：患侧肩胛骨前伸，肩关节前屈60度～90度，伸肘伸腕伸指，掌心向上；健侧上肢可放在身上或后边的枕头上。
下肢：患侧伸髋、稍屈膝、踝背屈90度；健侧下肢呈迈步状，屈髋屈膝放于枕头上，避免压迫患侧。
3、健侧卧位
头部：头放在枕头上，躯干与床面成直角，即患者没有前倾成半俯卧位。
上肢：患侧肩胛骨前伸，肩关节前屈90度放于枕头上，伸肘伸腕伸指、掌心向下，注意手掌不能悬空；健侧取舒适体位。
下肢：患侧下肢呈迈步状放于枕头上，屈髋屈膝踝背屈90度，患足不能悬空内翻。健侧伸髋、微屈膝。
4、床上长坐位
躯干：床头抬高约90度，患者下背部垫放枕头，躯干直立，防止下滑成半卧位。
上肢：患者前面放一可调节桌，桌上薄枕，患侧上肢置于薄枕上，伸肘伸指、手指打开、掌心向下；健侧上肢取舒适体位。
下肢：双下肢取长坐位，髋关节屈曲90度，重量均匀分布臀部两侧，双膝略微弯曲（垫一薄枕或将床尾抬高一点）。
5、轮椅和椅子座位
躯干：选择合适轮椅，下背部放置枕头，躯干直立。
上肢：腿上放一枕头，患侧上肢置于枕头上，伸指、手指打开、掌心向下。健侧上肢取舒适体位。
下肢：患侧大腿外侧放一薄枕，防止髋关节外展外旋，双下肢屈髋屈膝90度，双足打开与肩同宽，足尖齐平。
注意事项
1.卧床时注意肩胛骨、骶尾部、足跟足踝等骨突处，避免出现压疮，需定时更换体位，至少每两小时翻身一次。
2.软瘫期移动患者时绝对不能拉、拽患侧肢体，避免软组织拉伤和关节脱位，尤其是肩关节，易造成肩袖肌群损伤和肩关节半脱位，正确移动患者拖住其肩背部和臀部用力即可。
3.患侧腕及手指充分打开放松，一般不在手中抓握物品。
4.足底不要放置任何东西。
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（供稿/张会）
