为切实做好做实国家基本公共卫生服务项目，加强慢性病患者健康管理，增强辖区居民防病治病意识，我院三官庙郑上路社区卫生服务中心家庭医生服务团队下社区进入居民家中，面对面讲解国家基本公共卫生服务政策，了解居民健康状况，并针对家庭和个体情况进行有针对性的健康教育和用药指导。
随访过程中，中心的家庭医生服务团队携带听诊器、血压计及健康宣传册，对慢性病患者进行逐户上门走访。每到一户，医务人员都会详细询问患者的健康情况、生活习惯、饮食、服药情况，为患者测量血压，指导慢性病患者正确服药，保持合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、保持良好的心态和健康的生活方式等。
三官庙郑上路社区卫生服务中心始终坚持把辖区居民的健康放在首位，通过“零距离”和“贴心式”的公共卫生服务，增强慢病人群自我保健意识，有效预防和控制慢病高危因素，减少并发症的发生，达到早发现、早治疗目的和效果。真正做到了“签而有约、医防融合”，为辖区居民特别是慢病病患提供零距离服务，解决了居民的实际需求。通过开展慢病患者入户走访工作，进一步提升了辖区慢病规范化管理的服务质量及卫生保健意识，让辖区居民更加深入了解国家基本公共卫生服务项目的惠民政策，提高了签约居民对家庭医生签约服务的知晓率和满意率，得到了居民广泛的信赖和认可。
（供稿/三官庙郑上路社区卫生服务中心）
