交叉配血是输血科一项重要的实验室检测程序,用于确保输血过程中的安全性。通过交叉配血,可以检测患者的血液和献血者的血液之间是否存在不相容的情况,从而避免输血反应和其他潜在的风险。
临床上常用的交叉配血方法主要有盐水法、凝聚胺法、抗人球蛋白法:
盐水法
检测IgM抗体。盐水介质中出现凝集考虑ABO、MNSs、P等血型系统抗体,这些抗体往往在4°C加强作用。
盐水法配血不相合处理流程
凝聚胺法
优点:
灵敏度高(尤其对Rh系统),可用来检测IgG类抗体,操作时间短,临床应用广泛。
缺点:
容易漏检Kell血型的抗体,受带电荷物质影响大(待测标本不能使用肝素抗凝)。
抗人球蛋白试验
这种方法涉及将受血者的血清与供血者的红细胞分开处理,然后通过抗人球蛋白试验检测是否存在不相容性。抗人球法更敏感,可以检测低滴度的抗体。在抗人球蛋白介质中出现凝集多考虑是 Duffy、Kell、Kidd 等血型系统抗体。
值得一提的是,电子交叉配血法采用现代电子信息化技术进行临床交叉配血,通过比较受血者和供血者的血型信息,计算是否存在不相容性。这种方法可以提高效率,减少人为错误,并降低输血反应的风险,但目前电子交叉配血进展缓慢,临床多采用传统配血方法。
在临床输血过程中,不同的交叉配血方法通常会结合使用,以确保输血的安全性和有效性。输血科会根据患者的具体情况和需要选择合适的交叉配血方法,以确保输血过程的顺利进行并减少潜在的风险。
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(供稿/崔文燕)