冠脉介入手术是心脏疾病治疗的重要手段，它运用数字减影血管造影（DSA）系统，结合血管内导管操作技术，通过选择性造影、扩张成型、药物递送等多种方法，对心脏冠状动脉血管的病变进行精确的诊断和治疗。术后，为了有效防止出血，患者穿刺部位通常会使用止血阀。本文将详细探讨在冠脉介入手术后，患者能否自行解除止血阀。
认识止血阀功能
血阀也被称为桡动脉压迫止血器，它利用弹簧压缩原理，通过调节绑带和旋帽来控制松紧度和压力。通过色杆上的色标区域，可以直观地判断止血点所承受的压力大小和患者的舒适度。止血器压在穿刺点的软垫上，该软垫透明柔软，不会粘连皮肤，使止血部位充分暴露在医护人员的视线中，便于观察穿刺点的出血情况。
止血阀使用的必要性
在进行冠状动脉造影时，医生通常会选择右侧桡动脉进行穿刺。由于动脉压力较高，医生会在患者穿刺的手腕部位戴上止血阀，紧紧地勒住手腕，以便于压迫止血。
患者能否自行松开止血阀？
通常情况下，患者不应自行解除止血阀。因为在放置止血阀时，护士或医生会根据穿刺部位的大小、位置和患者的具体情况来调整压力。在解除止血阀之前，医护人员会进行详细的风险评估，包括检查穿刺部位的出血情况、是否有血肿形成以及远端血液循环状况等。一般情况下，术后每隔一小时旋松一圈，形成逐渐减压的过程，大约6小时后，止血阀就可以完全拆除了。
止血阀周围渗血的处理
有时止血阀周围可能出现少量渗血，但没有持续、活动性的出血。这可能是由于术中包扎伤口时残留的血迹。医务人员在术后会密切观察患者穿刺部位有无出血、血肿等情况。如有持续活动性出血，应立即报告医生，考虑加压或更换止血阀。
了解止血阀的正确使用方法和注意事项，有助于患者更好地配合治疗，提高手术效果。冠脉介入手术后，患者不应自行解除止血阀，应遵循医护人员的指导，并在有任何疑问或不适时及时与医护人员沟通。
（供稿/王蓓蓓）
