说起“乙酰半胱氨酸”，您是否也想到的就是祛痰？那您知道它都有哪些不同剂型和适应症吗？今天我们重新了解一下这个临床常用药。
一、乙酰半胱氨酸是什么？
乙酰半胱氨酸，是一种有机化合物，在临床主要被用作黏液溶解剂，具有较强的黏痰溶解作用。用于治疗浓稠黏液分泌物过多的呼吸道疾病，如急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、黏稠物阻塞症以及支气管扩张症等。此外，还可以作为对乙酰氨基酚中毒的解救药。
二、乙酰半胱氨酸有哪些剂型？
1、口服剂型（泡腾片、颗粒、胶囊）
口服乙酰半胱氨酸制剂，主要适用于慢性支气管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者。其化学结构中的巯基可使粘蛋白的双硫键断裂，降低痰的粘度，使痰容易咳出。
2、雾化吸入剂型
吸入用乙酰半胱氨酸溶液，主要用于治疗浓稠黏液分泌物过多的呼吸道疾病（急性支气管炎、慢性支气管炎及其病情恶化者、肺气肿、黏稠物阻塞症以及支气管扩张症）。其特点是可以通过吸入方式直接到达肺部，起效迅速，药物不良反应发生率低，生物利用度高，可避免首过效应。
3、注射剂型
乙酰半胱氨酸注射剂或粉针剂，具有保护肝脏的作用，主要用于肝衰竭的早期治疗，降低胆红素，提高凝血酶原活动度，也用于对乙酰氨基酚中毒解救。
4、眼用剂型
乙酰半胱氨酸滴眼液，适用于治疗点状角膜炎、单纯疱疹性角膜炎、细胞性角膜溃疡和碱性化学烧伤等眼病。本品为胶原酶抑制剂，可减少组织中胶原蛋白的分解，提高细胞呼吸及组织营养，促进角膜上皮再生，改善眼部新陈代谢。
三、药物相互作用及注意事项
与抗菌药物（青霉素 、头孢菌素 、四环素等）联用，至少间隔 2 小时以上。
禁止与强力镇咳药（可待因、苯丙哌林等）联用。
与硝酸甘油合用，应注意降低血压。
禁止与糜蛋白酶、胰蛋白酶、碘化油等合用。
避免与酸性较强的药物（阿司匹林 维生素C）合用，可使其药效明显降低。
乙酰半胱氨酸泡腾片不可直接吞服，溶解后的溶液最好不要与其它药物混合服用。
2岁以下儿童不推荐使用。
哮喘、胃溃疡病史的患者，伴有严重呼吸功能不全的老年患者慎用。
最后还请大家认准它在不同剂型下的不同身份，牢记五句口诀：剂型不同药效异，口服雾化主化痰，注射保肝抗氧化，滴眼促进角膜生，合理使用需知道！
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（供稿/冯亚娟）
