近日，一位年轻女性因活动后胸闷、气短、晕厥入院。经检查后提示，患者是因为风湿性心脏病导致二尖瓣狭窄所致。该患者入院时心脏彩超提示心脏舒张期二尖瓣口面积1.16cm2，左心房收缩末期内径42mm，提示中-重度的二尖瓣狭窄。经微创手术二尖瓣球囊扩张术后患者心脏舒张期二尖瓣口面积扩大到1.65cm2，左心房收缩末期内径缩小至34mm，效果良好。二尖瓣球囊扩张术为心内科常见的微创手术，术后8小时患者即可下床活动，术后第二至三天可好转出院。
术前患者二尖瓣口面积1.16cm2
术前患者左心房左右径×上下径50*63mm
术后患者二尖瓣口面积1.65cm2
术后患者左心房左右径×上下径42*59mm
二尖瓣球囊扩张术过程
心脏瓣膜病是我国的常见病，常常由风湿性心脏病、先天性结构异常、老年退行性病变等原因造成。我们的心脏一共有四个瓣膜，二尖瓣是其中一个，瓣膜就像一扇单向开启的门，血液前进时门要完全打开；血液回流时，门要关得紧紧的。由于二尖瓣在心脏血液循环过程中承受的压力相对较高，所以更容易坏。
治疗二尖瓣狭窄，传统治疗是全麻下外科开胸手术行二尖瓣置换手术，手术创伤相对较大，而经皮二尖瓣球囊扩张成形术是不同于外科开胸手术的介入微创治疗方法，具有手术创伤小、时间短、安全性高、术后恢复快等优点。这个手术到现在已经做了30多年了，是一个非常成熟的办法。
具体的做法：从腿上穿一根管子送到心脏里面，管子前端有一个吸瘪的球囊，到达二尖瓣的位置后，往球囊里打气，球囊就撑开了，同时也把狭窄的二尖瓣撑开了，然后把球囊里的气抽掉、把管子撤出体外，治疗就结束了。这种治疗方法最大的好处是患者身体里面没有任何残留的东西。
我院是省内较早开展经皮二尖瓣球囊扩张术的医院，这项技术的开展，是心脏外科手术有益的补充，使心脏瓣膜病患者得到更合适的治疗方案。
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（供稿/赵佳佳）
