王大爷年轻时是一名老师，文质彬彬、温文尔雅，接人待物都颇有君子风度，深受家人邻居和朋友的喜爱。可是这半年呀，年过七旬的王大爷像变了个人，动不动就发脾气、挑毛病，昨天因为一点小事指着老伴鼻子大骂，今天又非说家人偷了自己的东西，闹得家里是鸡飞狗跳。家人苦不堪言，遂辗转来到我院老年科记忆门诊就诊。经过一系列的检查评估，医生诊断王大爷患了阿尔茨海默病伴精神行为症状。经过规范的治疗，王大爷的“怪脾气”有了明显的改善。
阿尔茨海默病俗称老年痴呆，是最常见的痴呆类型，因起病隐匿，进展缓慢，早期症状不典型，容易被忽视。1907年，阿尔茨海默病患者相关的精神行为症状首次被描述，且被认为是该病的主要临床表现。精神行为症状可出现在老年痴呆病程的任何时期。有时精神行为症状是患者的首发症状以及首次就医的主要原因。那到底什么是阿尔茨海默病的精神行为症状呢？它有哪些表现呢？
痴呆患者的精神行为症状是指痴呆患者的情绪、思维、感觉或行为紊乱异常的一组症状群，主要包括幻觉、妄想、淡漠、意志减退、抑郁、焦虑、睡眠障碍、异常活动、欣快、脱抑制、攻击行为等。它表现是多种多样的，不仅影响患者的日常生活，也增加家人的照料负担，是促使患者就诊的重要原因之一。
由于人们对精神行为症状了解甚少，所以相当一部分患者首先就诊于精神科，甚至有一部分患者被误诊为精神分裂症，耽误了诊治。痴呆患者的神经精神症状是可以通过规范的干预治疗改善的。因此，如果家中老人出现异常的精神行为症状，应尽早前往老年记忆门诊进行正规的认知评估及相关的检查。早诊断、早治疗，可以延缓疾病的进展，减轻家属照护的负担。
（供稿/柯亚琼）
