患者：大夫，最近我总是口干，吃饭、说话时总想喝水，到底是怎么回事？
医生：那是因为你口腔分泌的唾液太少了，我们先来了解一下唾液是怎样产生的吧。唾液腺是人或脊椎动物口腔内分泌唾液的腺体。人或哺乳动物有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，它们是位于口腔周围的独立器官，但其导管开口于口腔黏膜。另外还有许多小的唾液腺。唾液腺分泌唾液，可湿润口腔，有利于吞咽和说话。人唾液中含有淀粉酶，能初步分解食物中的淀粉。建议您做一个核医学科的唾液腺显像，能够清晰明了地反映唾液腺的功能。
患者：唾液腺显像是啥？怎么做呢？
医生：核医学科唾液腺显像是根据唾液腺的间叶导管上皮细胞能够摄取血液中的高锝酸盐（99mTcO4-），随后逐渐分泌到导管内并随腺泡分泌的唾液一起进入口腔，通过SPECT连续不断的采集图像，可获得唾液腺放射性核素影像和时间-放射性活度曲线，反映了唾液腺细胞对99mTcO4-的摄取、分泌和导管通畅情况，可对唾液腺的位置、大小、形态和功能进行全面的观察。
患者预约检查后，无需特殊准备。静脉注射185~370MBq(5~10mCi )99mTcO4-，后，即可快速动态显像。正常情况下，注射显像剂后唾液腺逐渐显影，以腮腺影像最为清晰，双侧基本对称，约20-30分钟达到高峰。然后舌下含服维生素C 300~500mg，促使唾液分泌，继续采集图像10分钟。正常情况下，唾液腺内的显像剂迅速集中于口腔，这时反映了唾液腺的分泌功能和导管是否通畅。
两日后，患者：大夫，这是我的唾液腺显像结果，您帮我看看有什么问题？
医生：从图像上来看，您的双侧腮腺和颌下腺均没有见到明显的显影，口服维生素C后双侧唾液腺影像没什么变化，口腔内也没有见到显像剂增多，说明双侧唾液腺的摄取和排泌功能都受到了损伤，结合您有“口干”的症状，建议您到风湿免疫科进一步排查是否为“干燥综合征”。
患者：明白了大夫，谢谢您！
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（供稿/杨洋）
