冠状动脉造影术是经患者体表的上肢的桡动脉或下肢的股动脉穿刺，将导管顺着动脉血管的方向送入到主动脉根部，在主动脉根部寻找冠状动脉的开口，再将导管伸到冠状动脉开口，打入造影剂。一般通过机器的拍摄，医生可观察到患者冠状动脉的显影，从而进行的一种放射性影像学检查，是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法，也是一种较为安全可靠的有创诊断技术，现已广泛应用于临床，被认为是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影适应症包括：
不明原因的胸痛，无创检查不能确诊，临床怀疑有冠心病。
不明原因的心律失常，如顽固性的室性心律失常、新发的传导阻滞，需要行冠状动脉造影检查除外冠心病。
不明原因的左心功能不全，主要见于扩张型心肌病、缺血性心肌病，两者鉴别往往需要行冠状动脉造影。
经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术后复发的心绞痛。
先天性心脏病和瓣膜病等重大手术前，年龄大于50岁，其合并有冠状动脉畸形、动脉粥样硬化，可以在手术同时进行干预。
无症状，但疑有心肌病。
高危职业，如飞行员、司机、警察、运动员、消防员或医疗保险的需要等。
禁忌症包括有以下：
没有控制的心律失常，因为心律失常会在造影的过程中可能导致心脏猝死。
严重的肾脏功能不全，因为肾功能不全，会导致照影剂不能在体内及时的排出，从而加重肾衰。
本身对照影剂过敏的人。
有精神疾病的患者，因为有精神疾病的患者，不能够积极的配合医生进行操作。
冠状动脉造影有风险吗？
具有一定的风险，其风险主要是一些并发症的发生，常见的并发症如下：
在穿刺过程中可以导致穿刺部位的出血，腹膜后出血、血肿，假性动脉瘤以及动静脉瘘等。
在冠状动脉造影的过程中可以引起栓塞性并发症，包括血栓栓塞并发症、动脉粥样斑块栓塞并发症以及空气栓塞并发症。
由于操作不当，可以引起冠状动脉开口夹层，甚至引起冠状动脉的急性闭塞。
在造影的过程中还可以诱发心律失常，严重时还会导致心室颤动，引起心跳骤停。
造影过程中使用造影剂可以导致造影剂肾病，造影剂还可以引起过敏反应以及加重心功能不全。
总的来说，冠状动脉造影还是安全的，虽然可以发生一些严重的并发症，甚至会出现死亡的情况，但是发生的概率非常低。
冠脉造影术前护理：
术前要查血压、肝肾功能。
清洁护理穿刺部位。
患者的心理护理，冠脉造影是有创的介入检查，患者会有心理恐惧，术前需向患者讲解造影过程，以舒缓压力，术前使用镇静剂降低紧张度。
冠脉造影检查前患者可正常饮食，注意不能过饱，饮食不能油腻，以清淡为主，预防因高度紧张而发生呕吐。
严格遵医嘱服药。
左上肢留置静脉套管针，发放患者服，女士勿穿内衣，勿戴首饰和贵重物品，并排空尿液。
术中护理：
术中，患者始终处于清醒状态，如有心慌、胸闷等不适症状，应立即告知医务人员。
一般冠状动脉造影术在20-30分钟之间结束，造影结果可直观显示血管病变部位及程度。
术后护理：
术后返回病房需卧床休息，穿刺侧手腕不要弯曲、下垂、用力，防止出血，可相对抬高，有利于血液循环。如穿刺部位有出血、肿胀、皮肤颜色改变（变紫）、麻木等不适症状，请及时告知医务人员。
请不要自行松解压迫器，医生会在2-4小时内为您定时松解，也会根据您的具体情况随时调节，直至4-6小时解除。解除后，不可过度用力，如：拎重物、拧毛巾等。
如果您是经股动脉进行穿刺，术后穿刺处需加压包扎6-8小时。穿刺侧肢体限制屈曲活动，拆除弹力绷带后，可自由活动。如咳嗽、用力排便时需用手按压穿刺点，防止出血。
返回病房后即可进食，少量多次饮水，大约1000毫升（2瓶矿泉水），以利于造影剂排出体外。可进食小米粥、包子、面条等清淡易消化的食物，避免牛奶、豆浆等易胀气的食物。
冠脉造影花费高吗？
冠脉造影的费用与医院等级、耗材不同而不同，具体费用在每个医院都不同，但在同一医院，主要与病人使用的耗材多少相关。冠脉造影费用通常在5000元左右，医保医院，通过医保报销，花费可有大幅的减低。
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（供稿/李娟娟）
