随着大家生活水平提高和健康意识的增强，我们会定时进行健康体检，但由于医学知识专业性强，大家了解不足，经常会有一些莫名的担心。医生在门诊检查过程中或体检时，也经常遇到患者或朋友询问：“心电检查有电吗？”“小儿哭闹时检查心电图有影响吗？”“孕妇做心电图会有辐射吗？”“心电图上‘窦性心律’是正常的吗？”“为什么做了常规心电图，还要做动态心电图或心脏超声呢？”等等，今天，我们就介绍一些心电图检查中的知识，希望能消除大家的顾虑。
Q1：心电图检查会有电吗？检查疼不疼呢？有辐射吗？
A1：心脏本身是有电的，但不同于日常生活中的照明用电。心脏的收缩舒张工作由许多的心肌细胞共同合作完成，而心肌细胞的活动就是电活动，也就是生物电，虽然心脏激动产生的电流微弱，但是它还是可以通过胸壁、四肢皮肤传导到体表，从而产生规律性的电位变化。医生把电极探头放置在身体的固定的位置（四肢和胸部），通过导联线连接到心电图机，心电图机可以把心脏每一周期的电流变化加以放大和记录，最终将看不见的心脏电活动变成一份有意义的图形，这就是心电图。简单来说就是，医生用心电图机记录心脏的电活动，有时会遗留有一枚枚像“红色印章”的痕迹，但是不会对人体放电，也没有X线产生，所以不会产生痛感或辐射，这样大家做心电图检查时就不用担心啦。
Q2：为什么做胃镜还要检查心电图呢？老年患者牙疼，为什么先做心电图呢？作为常规检查，心电图主要检查什么呢？
A2：心电图在临床中应用已有百余年的历史，具有方便快捷，易于操作，具有可多次重复、费用低廉的优点，可以检查心脏的相关疾病，常规心电图一般应用于正常人体检、各类心脏疾病的筛查、进行身份识别、各种心律失常鉴别、诊断心肌缺血或心肌梗死、了解起搏器功能、判断药物或电解质对心脏的影响，以及术前评估和术后或急危重症患者的心脏监护、麻醉风险评估等等。特别强调，心电图在心律失常鉴别、心肌梗死诊断和个体化高血压心脏评估方面有着无可替代的作用。所以，如果您有胸闷、胸痛、“心如小鹿乱撞”、心脏漏跳、牙疼、头晕等不适，请及时去做心电图，更利于捕捉到心脏的异常情况。
Q3：心电图检查时有什么要注意吗？
A3：①做心电图时，需要充分暴露手腕、脚踝和胸部，所以穿一些容易穿脱的衣服，尽量不穿连衣裙或连体裤。
②不要过于紧张，尽量不空腹或饱食、喝浓茶，不在活动的状态下做心电图，以免因其他因素导致心率增快影响心电图结果。
③有心脏或高血压病史（无论是否正在服药治疗），有起搏器植入史，心脏异于常人（如右位心）等情况，最好提前和医师沟通，这样可以方便医生更精准书写报告。
④检查过程中，不要与医生进行交流，也不要移动身体或大幅度呼吸，以免心电图出现伪差而影响您的检查结果。
Q4：心电图报告“窦性心律”，是心脏有问题吗？
A4：答案是否定的。心脏是人体的泵血器官，通过心脏的收缩舒张功能实现，而这一活动的前提就是心脏的电活动有序进行，其中窦房结作为“最高司令官”，通常会控制整个心脏的电活动，由它发出激动形成的心律就是“窦性心律”。成年人的正常心率范围是60-100次/分，超过正常值的上限，称为“窦性心动过速”（例如运动、喝浓茶或咖啡、饮酒、情绪激动、过于紧张等），反之，低于正常值的下限，称为“窦性心动过缓”（例如睡眠状态、运动员、老年人、长期从事重体力劳动等）。
另外，正常人的心律一般是规则的，但有时受呼吸影响会出现窦性心律不齐，这在儿童或青少年中比较常见，一般无临床意义，大家不必紧张。如果是因为“早搏较多”或者“心房颤动”出现心律不齐，那么需要医生进一步进行评估心脏状态。
Q5：为什么做了常规心电图，还要做动态心电图或心脏超声呢？
A5：心脏是一个复杂的器官，如果我们把心脏比喻成一套房子，那么心脏的问题可以分为3类：关于“门窗”或“墙皮”这些结构问题，我们需要进行心脏超声检查，了解心脏的瓣膜或内腔有没有变形、厚薄或附着新生物；关于“电路”问题，我们需要进行心电图检查，了解心脏的“电路”（激动起源或传导系统）有无异常；关于“管道”问题，我们需要进行冠脉CTA、冠脉造影或心肌灌注显像检查，了解心脏的大血管或微小血管有无狭窄、斑块、闭塞及严重程度。另外，仪器检查是有时效性的，如果不适症状明显，但是常规心电图却是正常的，或者常规心电图记录导联早搏，那么需要做动态心电图进一步定性和定量检查，方便医生进一步诊疗。
说了这么多，您是不是已经对心电图有了一定了解呢，其实心电图医生就是心脏的“电工”，负责检查心脏的电路有没有“短路”甚至“跳闸”，如果您有需要，来找我们心电图科医生来测一测吧。
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（供稿/王晶晶）
