糖尿病是一种代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或体内对胰岛素的反应减弱，导致血糖水平异常升高。而长期的糖尿病会导致肠道神经病变，影响肠道蠕动，从而引发便秘。国内有人进行小范围调查，统计糖尿病患者慢性便秘发生率约为28%。而在老年糖尿病患者中，受便秘困扰者众多。针对这些便秘的糖尿病患者，仅用“开塞露”就能一药解百忧了吗？答案是，当然不能，具体问题要具体分析。
为什么糖尿病患者容易出现便秘？
糖尿病患者容易发生便秘的原因是多方面的。首先，高血糖水平可能会导致神经系统的受损、胃肠激素调节的紊乱以及肠道菌群的失调等，进而影响大肠的运动能力。其次，糖尿病患者常常需要控制饮食，在摄入纤维不足的情况下，便秘的风险增加。此外，一些糖尿病患者可能正在服用导致便秘的药物，如某些降血糖药物和镇痛药。
便秘对糖尿病患者有哪些危害呢？
便秘可能会引起糖尿病患者的不适和并发症。首先，便秘会导致大肠内的粪便停留时间过长，从而使水分被过多吸收，结果是干燥、硬结的粪便。这种情况下，排便困难会增加，患者可能因为用力排便，引发痔疮、肛裂等肛肠疾病，甚至导致失明、脑血管破裂、猝死等严重并发症。其次，便秘还可能造成胃胀气、腹胀和消化不良的问题，引起血糖波动影响患者的生活质量。再者，便秘与结肠癌变密切相关。患有大肠息肉者，便秘易导致其出血，促进大肠腺瘤性息肉的恶变。
如何应对糖尿病患者的便秘问题？
严控血糖
持续高血糖会加重糖尿病自主神经病变，从而导致便秘加重。因此，通过生活方式干预，科学用药，积极控制好血糖是糖友防治、缓解便秘的基础。控制好血糖的同时，糖友还可适当吃点甲钴胺、维生素B族等营养神经，预防病变。
合理饮食
便秘的糖尿友一定要注意多饮水，同时适当多吃些富含膳食纤维的蔬菜、粗粮。如荞麦、藜麦、燕麦、芹菜、韭菜等。膳食纤维不仅可以增加粪便体积、刺激肠道蠕动，有效防治便秘，同时还可以延缓食物中糖的吸收速度，起到平稳血糖的作用。
规律锻炼
长期静坐，运动少，可能会使结肠应激性减弱，从而导致便秘。适度的运动有助于改善肠道蠕动，增强肌肉力量，预防便秘。便秘的糖友们应加强体育锻炼，比如慢跑、快走，太极拳、八段锦，做做老年操或者跳跳广场舞之类的，每天进行至少30分钟的有氧运动。
心理支持
工作压力过大、作息不规律、精神过度紧张或抑郁，可能会抑制自然排便反射导致便秘。平时生活工作作息规律，心情放松，也有助于改善便秘。因此，糖尿病患者可以寻求心理咨询或治疗，以帮助缓解心理压力。
药物治疗
因为泻药的滥用会造成依赖性，并可能导致肠道功能的进一步损害。如果上述方法无法有效缓解便秘而需要使用泻药时，请咨询医生的建议。
定期检查
糖尿病患者应定期进行肠道检查，以监测肠道健康状况。这有助于及时发现并处理可能出现的肠道问题。
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（供稿/乐昊）
