“大夫，为什么我们俩取的卵一样多，她看起来没事，我这么难受啊”，小李捂着肚子痛苦地询问着。是的，我们会发现同样是接受试管婴儿助孕治疗，有的人就可以鲜胚移植，有的人会有卵巢过度刺激综合征（OHSS）的风险，还有的大夫建议全胚冷冻，甚至严重者还要住院治疗，这是为什么呢？下面我们来揭开OHSS的神秘面纱。
何为OHSS？
OHSS是指患者在过多的促排卵药物刺激下，因卵巢形态改变及产生过多的卵巢激素或激素前体所致的一种综合性病征。
临床表现、症状及体征有如下几种：
胃肠道症状：恶心、呕吐
腹水、胸水：取卵术后腹胀
少尿、无尿
血管栓塞
甚至超声检查观察到腹腔内有腹水征象，两侧卵巢增大，形成多发性囊肿等。
OHSS高危因素有哪些？
年轻、瘦小
多囊卵巢综合症
募集卵泡数目多
高E2水平
妊娠
遇到有高危因素的患者促排卵一定要警惕OHSS的发生！OHSS属于自限性疾病，预防大于治疗。
如何尽量避免OHSS
严格掌握促排卵适应症
采用温和刺激方案或拮抗剂方案促排卵；当卵泡近成熟，血清雌激素水平过高时，控制合适的用药剂量和用药时间；严密监测卵泡发育及激素水平；减少HCG的扳机剂量，或拮抗剂方案联合GnRH激动剂扳机；发现过激倾向，早期临床干预。
禁用HCG进行黄体支持；
全胚冷冻。
OHSS的治疗
轻度OHSS
无需特殊治疗；高蛋白饮食，注意休息；避免剧烈活动以防增大的卵巢发生扭转和囊内出血；指导患者自我监护。
中、重度OHSS：住院治疗
一般治疗
高蛋白饮食，注意休息，避免剧烈活动；每日记录24h出入量、测腹围、体重；监测电解质、血液浓缩情况、肝、肾功能及凝血状态；B超观察卵巢大小及胸腹水变化
扩容
常用人血白蛋白、 低分子右旋糖酐、羟乙基淀粉、冰冻血浆等胶体液扩容。
腹腔穿刺或超声引导下经阴道穿刺引流腹腔积液
并发症的处理：血栓、附件扭转
终止妊娠
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（供稿/程兰兰）
