患者小王满脸疑惑走到医生办公室问：“我已经花了几百块做了CT，怎么还要做增强，费用又贵好几百，你们医生就想着挣钱吗？”
大夫小吴急忙拿过诊断单看了一下，然后接着说：“CT平扫是最基本的检查方法之一，你这个肝脏上面长了个结节，需要进行CT增强扫描才能明确影像诊断。”
那么小吴口中的增强CT到底是什么检查呢？
CT增强是什么？
普通CT不使用造影剂进行扫描，而增强CT则需要在正常扫描基础上注入含碘造影剂。经静脉，一般取右肘正中静脉或手背上比较粗的静脉，在一定时间内快速注入含碘造影剂，使血液中含碘量维持在一定水平，通过这种扫描方法使病灶和周围的血管、组织差异更明显，有助于发现平扫CT不能发现的病灶或者更清晰的显示病灶的范围和性质。
CT增强的适应症
平扫发现了病变，尤其是占位性病变，前文小王就是这种情况；
临床高度怀疑有病变，但平扫CT没有发现，增加等密度病灶或小病灶的检出率；
恶性肿瘤的分级；
术前评估。
CT增强的禁忌症
甲亢未治愈是绝对禁忌症；
肝肾功能不全、严重心肺疾病、全身恶病质、曾对碘对比剂过敏、哮喘的患者需慎用。
CT增强的注意事项
提前预约，我院在2号楼一楼双源CT或6号楼一楼放射科登记处预约；
检查前禁食6小时，检查前4小时饮水400ml，检查前需签署知情同意书，儿童及老人需家属陪同；
糖尿病患者若日常服用二甲双胍，如果肾功能正常，只需检查后停用48小时；如果肾功能异常，需在检查前48小时停用，并一直持续到检查后48小时；
有相对禁忌症的患者，应如实告知病史，及时与医师沟通，权衡利弊，慎重选择；
腹部增强之前不要做消化道造影、肾盂静脉造影；透析患者需扫描结束后立即进行透析；
扫描时去除身上的金属饰品，扫描时会有一过性发热属于正常现象，患者不必紧张；
扫描结束务必在观察室留观30分钟，并于检查后24小时饮水2000ml。
小王在大夫的指导下进行了腹部增强扫描，结果确认肝脏结节是1cm的血管瘤，不用干预，虽然多花了钱，但得到了确定性的回复，小王满意的离开了医院。
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（供稿/蔡宁）
