有些患者出现“手抖”症状来就医，说害怕自己得了帕金森，那么“手抖”就一定是帕金森吗？而答案是并不一定。临床上可引起手抖的疾病有很多，如甲亢、酒精中毒、特发性震颤、肝豆状核变性等等。所以要根据手抖的特点以及有无其他症状等来综合判断。
那什么是帕金森，临床表现又有哪些呢？
帕金森病是一种常见于中老年人的神经系统变性疾病。由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡导致多巴胺合成分泌减少、乙酰胆碱功能亢进，从而出现震颤、运动不协调等。
帕金森病的确切病因至今未明，年龄老化、遗传因素、环境因素均可能参与多巴胺神经元的变性死亡过程。该病多在60岁以上发病，并且患病率随年龄增长而增加，衰老被认为是帕金森病的主要因素。大约有10%的帕金森病患者有家族史，但遗传因素并不大。长期接触重金属也可能是帕金森病的发病原因，比如长期接触杀虫剂、使用机器除草等。
帕金森的典型症状分为两大类，一类是运动症状，另一类是非运动症状。
运动症状
静止性震颤：常为首发症状，大多开始于一侧上肢远端，通常说就是出现手抖，人处于静止状态时上述症状出现或症状明显，活动时减轻或停止，情绪紧张激动时加剧，入睡后消失。典型表现是发病时拇指与食指成“搓丸样”动作。
肌强直：被动运动患者关节时阻力增高。颈部、躯干、四肢肌强直可使患者出现特殊的屈曲体姿，表现为头部前倾、躯干俯屈，肘关节屈曲、髋及膝关节略为弯曲等。
运动迟缓：早期可以观察到患者手指精细动作缓慢，如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作变得缓慢，晚期因合并肌张力增高，导致起床、翻身均有困难。
姿势步态障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时者迈步后，以极小的步伐越走越快，不能及时止步，称为前冲步态或慌张步态。
非运动症状
感觉障碍：早期可能出现嗅觉减退，中晚期常有肢体麻木、疼痛。
睡眠障碍：夜间多梦，伴有大声喊叫和肢体舞动。
自主神经功能障碍：可能伴有便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。
精神和认知障碍：近半数患者伴有抑郁，并常伴有焦虑。约15%-30%的患者在疾病晚期发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉，其中视幻觉多见。
所以临床上诊断帕金森不能单凭手抖这一个症状，需要医生用专业知识来判断，如果出现手抖症状，请及时就医。
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（供稿/李晓晓）
