如果宫腔镜手术能增加受孕的几率，是不是所有的妇科疾病都可以采用宫腔镜解决呢？答案是否定的。宫腔镜只适用与宫腔相关的疾病，通过宫腔镜手术得以确诊或治疗，宫腔镜并不是万能的。
宫腔镜手术的适应症是什么？
宫腔镜检查的适应症如下：
1、异常子宫出血：育龄妇女生育期及绝经期，以及经后出现月经过多、过频、不规则阴道流血等情况，以及绝经期后出现阴道流血，都是宫腔镜检查的适应症；
2、宫腔病变：宫腔镜检查是对宫腔内病变进行明确诊断，可以定位活检的重要检查方法，如果B超发现宫腔有异常的包块，怀疑黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫畸形、宫腔粘连等情况，可以进行宫腔镜检查，进一步明确诊断，必要时取活组织进行病理检查；
3、不孕不育及复发性流产：需要宫腔镜检查宫腔的形态及输卵管开口的状态，排除宫腔粘连，输卵管近端的堵塞，及子宫畸形等情况，可行宫腔镜检查；
4、子宫肌瘤：为多发性子宫肌瘤时，术前临行宫腔镜检查明确是否有黏膜下子宫肌瘤，确定手术方式；
5、宫内节育器取出困难或者嵌顿：可行宫腔镜检查，明确节育器的位置；
6、体内异常排液；
7、试管失败或者复发性流产等。
宫腔镜手术有哪些禁忌症？
宫腔镜手术没有绝对禁忌症，相对禁忌症包括以下几种：
1、体温＞37.5℃，有可能身体正在经历其他急性的或严重的疾病；
2、子宫活跃性大量出血，宫腔镜手术无法获得清晰的视野；
3、急性或亚急性生殖道或盆腔炎症，手术会使炎症加重和扩散；
4、近期发生子宫穿孔，手术会再次扩大穿孔或加重病情；
5、宫腔过度狭小或宫腔管狭窄、坚硬、难以扩张；
6、浸润性宫颈癌、生殖道结核未经抗结核治疗；
7、严重的内、外科合并症不能耐受手术操作。
宫腔镜手术术后多久才能备孕？
不同的手术方式，术后需要避孕的时间不完全相同：
1、子宫内膜息肉、小的黏膜下肌瘤：术后1个月，月经转过就可以备孕。
2、2型黏膜下肌瘤且体积较大者：手术完全切净后，2-3个月子宫修复后，就可以备孕。
3、宫腔粘连：术后需要在医生的指导下，用促进子宫内膜生长的药物，这期间是不可以备孕的，必要时需二次宫腔镜手术，待子宫内膜厚度基本恢复，经过医生允许后即可积极备孕。
4、子宫纵隔：术后2-3个月也可以备孕，但是在备孕之前需要再次复查宫腔镜，看看子宫纵隔已经切掉，宫腔的内膜恢复很好，这种时候就可以备孕。
宫腔镜手术术前评估的时候，医生会详细询问病史，综合评估，并做一系列的术前检查，找到合适的适应症，排除手术禁忌症，为宫腔镜手术做好充分准备，扫除障碍。
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（供稿/翟绍蒲）
