十月怀胎，一朝分娩。但问题随之而来，产后很多宝妈发现体重恢复正常之后，肚子却回不去了。很多老一辈认为还没有完全恢复，回到正常只是时间问题。其实不然，根本原因不在于时间，在于腹直肌是否分离。
那么什么是腹直肌分离呢？腹直肌分离真的是肚腩松垮的原因吗？产后什么时候开始注意腹直肌分离呢？需要做什么呢？下面就为您一一解答。
什么是腹直肌分离?
腹直肌分离（diastasis of the rectus abdominis muscle, DRAM）是指双侧腹直肌在腹中线部位分离，间距超2.0cm，可导致腹部肌肉无力，一般不引起临床症状。几乎所有女性在晚孕期都会发生不同程度的腹直肌分离，若不予以治疗，长期严重的腹直肌分离可使脊柱稳定性下降，进而导致腰背部疼痛，亦可使腹部膨隆而影响美观。
女性怀孕后，随着腹部逐渐增大，腹直肌被动牵拉，两侧腹直肌之间的筋膜逐渐软化和扩张，原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，其交叉纤维不断被拉长以容纳不断增大的子宫，进而导致腹直肌分离。
腹直肌分离如何诊断呢？
手法检查：病人以仰卧位躺于检查床上，双腿曲膝，双手自然置于身体两侧，嘱病人腹部收缩并进行半仰卧起坐的动作，同时双手尽力触碰膝盖，直至肩膀抬离检查床。检查者以食指和中指沿着腹白线进行左右两侧腹直肌边缘触诊，分别于脐部、脐上4.5cm及脐下4.5 cm进行重点触诊并记录，以上三个位置中任何部位两侧腹直肌间的距离≥2横指即可诊断为腹直肌分离，往往以脐部分离最为严重。
超声测量法：用标记笔在脐下2cm、脐上2cm和脐上5cm做好记号，分别在三种状态下测量此三个部位的腹直肌间的距离：放松状态、腹部卷曲、深吸气同时腹部尽量往脊柱方向回收。施加在探头上的力要适当，以避免腹直肌出现反射性收缩，影响测量结果。
腹直肌分离有哪些危害?
腹直肌作为核心肌肉，平时能维持腹内压，还能帮助我们呼吸、排便以及帮助我们分娩。当出现以下这些具体情况，可能就是腹直肌分离捣的乱。
1、腰背疼痛
2、骨盆不稳，加重不良姿态
3、肚皮松弛下垂
4、盆底功能障碍性疾病
腹直肌分离怎么治疗呢？
1. 运动
许多研究表明，产后进行腹部肌肉的力量训练，一定程度上能改善腹直肌分离。主要有以下几个动作：
2. 物理治疗
经皮神经肌肉电刺激，可促进腹肌收缩，从而加速分离的愈合。其操作简单，属于被动治疗，疗效显著。治疗需要根据宝妈们的感受逐步调节电流强度，最好的强度是既能感受到明显的肌肉收缩又不会引起疼痛，这样效果最佳。
3. 手法治疗
手法按摩穴位推拿，通过改善局部筋膜张力、促进新陈代谢促进分离的愈合，对腹直肌分离有独特的疗效。手法治疗虽然效果好，但一定要找正规医疗场所的正规治疗师治疗。
宝妈们平时还需要注意什么呢？
1、科学控制体重：尤其是对产后体重明显上升的妈妈们，这有利于分离的恢复。
2、控制血糖：如果有糖尿病，产后要控制血糖的水平和持续时间，有利于维持腹直肌群的比例和结构的完整。
3、有些妈妈喜欢用束腹带，但其实从长远看，束腹带的作用不大，长期使用且绑得太紧的话，甚至还会增加盆底肌群的压力，增加膀胱、子宫脱垂的风险。
4、在治疗或者观察期间尽量避免负重抱宝宝扭转和增加腹压的活动，如仰卧起坐等。
5、腹直肌分离康复的最佳黄金时间是产后6-8周，尽早康复治疗能显著促进分离的恢复哦！
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（供稿/于玲玲）
