自体造血干细胞移植是指患者接受大剂量放化疗预处理后,将采自自身的造血干细胞回输到体内,使机体恢复造血功能及免疫功能的一种治疗方法。
自体造血干细胞移植适应症
急性白血病
多发性骨髓瘤
淋巴瘤
自身免疫性疾病
自体造血干细胞移植流程
干细胞动员
干细胞动员是指使用一种或多种药物从骨髓中驱动足够数量的干细胞到血液中,常用的方法包括动态动员和稳态动员;动态动员即化疗联合细胞因子,稳态动员即单独应用细胞因子或普乐沙福加细胞因子。
干细胞采集
干细胞采集是指从患者手臂、颈部、或腹股沟处的大静脉中收集血液,然后通过血细胞分离机采集含有造血干细胞的白细胞,每次采集通常持续4-6小时。
干细胞的冻存
从造血干细胞采集到回输可能经历数日至数月,选择恰当的冻存方式可以保持其活性。造血干细胞可直接在-80℃冰箱中保存,保存时间不超过1.5年;也可经程控降温后冻存于-196℃液氮中长期保存。
预处理
预处理是造血干细胞移植技术的重要环节,指患者在造血干细胞回输前接受的全身放射治疗和(或)细胞毒药物及免疫抑制剂的联合治疗以清除体内残存的肿瘤细胞或免疫细胞;不同的疾病预处理方案会有所不同。
干细胞回输
在大剂量放化疗预处理后,将冻存的干细胞复苏后回输至患者体内,与输血过程类似,回输次数可根据干细胞采集情况分1-3次回输。
干细胞植入
回输到体内的干细胞迁移至骨髓并产生新的血细胞,称为干细胞植入。中性粒细胞连续3日大于0.5*109/L为粒细胞植入,干细胞回输后10d左右粒细胞植入;非输血状态下血小板连续7日大于20*109/L为血小板植入,干细胞回输12d左右血小板植入。
部分图片来自网络,侵权即删
(供稿/马鸿雁)