作为一名产科医生，在夜班经常会有电话急促的响起：“大夫，我怀孕了，刚才突然有一股水流出来，裤子都湿透了，我现在很害怕”。这常常就是胎膜早破，俗称“破水”，是产科医生值班遇到的最常见的急诊情况。
在孕育新生命的过程中，宝宝会待在充满羊水的羊膜腔里面，如果孕妇在临产前发生胎膜的自然破裂，就被称为胎膜早破。胎膜早破是产科常见的并发症，发病率高。在我国，足月单胎胎膜早破发生率为8%，非足月单胎胎膜早破发生率为2%-4%，双胎妊娠中胎膜早破发生率更高，威胁母婴健康。
胎膜早破打破了胎儿的正常生理屏障，宫腔与外界直接相通，胎儿宫内感染、母体感染几率、羊水过少概率明显上升。在产程中感染还可导致有效宫缩不能发动、引产以及阴道试产失败增加剖宫产几率。对于未足月的妊娠，胎膜早破则常常导致早产的发生，由胎膜早破引发的早产占到了早产病例的40%。如果是突然大量的羊水流出，可能导致脐带脱垂，胎儿短时间内会发生缺血、缺氧等极端情况，危及母儿安全。
胎膜早破绝大多数原因不明，来医院就诊的孕妈妈们大都以阴道排液、湿透衣物或者不能控制的排“尿”等情况就诊。当然也有部分准妈妈们症状不是很典型，只是觉得分泌物增多、稀薄或者自觉会阴部潮湿。如果确定是阴道流液，且流液量比较多，一般都可以临床确诊胎膜早破。但如果破了一个小口或者破口位置比较高，阴道流液量很少，还需要通过对阴道流液运用试纸等生化及病理检测方法以明确诊断。
胎膜早破的临床处理方法首先是卧床休息、自数胎动、监测羊水量、颜色，如果羊水发黄发绿要排除羊水污染、胎儿窘迫可能；其次应及时用抗生素预防感染。最重要的是监测母儿情况，综合宝宝孕周等衡量利弊，决定是保胎继续妊娠还是要终止妊娠。如果宝宝已经足月，羊水、胎心及妈妈的骨盆等条件合适，可以行阴道试产。
那么孕妈在家发现胎膜早破该怎么办呢？不要紧张，立即平躺在床上，不要来回走动，尽快拨打急救电话或者平躺位自行驾车到医院，在此期间注意腹痛及胎动情况，家属要保持镇静，安抚孕妇情绪。
亲爱的准妈妈们，胎膜早破虽然有风险，但也不需过度担心，孕妈妈们只需要保持警惕心理，一旦出现疑似破水的现象，请立即与医生联系，听从医生建议，科学面对！
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（供稿/张珂）
