怀孕对女性来说,是人生历程中美好也是艰巨的经历之一。在这个过程中，通常有一位“小伙伴”会陪伴准妈妈度过这个不易时期，那就是叶酸---孕期必需的营养元素。关于叶酸，准妈妈需要知道以下三件“大事”。
一、补叶酸的必要性
叶酸是人体必需的B族水溶性维生素,参与细胞快速增殖分裂,对胚胎尤其是神经系统发育极为重要。如果出现叶酸缺乏,可能导致婴儿神经管畸形等严重出生缺陷，孕期叶酸缺乏还增加流产、早产、贫血等疾病发生风险。充足的叶酸补充,特别是在孕前和早孕期开始补充,可以显著降低这些风险。
二、补叶酸的剂量
1)对无明显高危因素的孕妇，建议从可能妊娠或孕期至少3个月开始补充,0.4-0.8mg/天,持续到孕早期;
2)具有神经管畸形家族史或生育史的高危孕妇，建议从可能妊娠或孕期至少1个月开始补充,5mg/天,持续到孕早期;
3)患有糖尿病、肥胖、癫痫等疾病的孕妇，建议从可能妊娠或孕期至少3个月开始补充,0.8-1.0mg/天,持续到孕早期;
4)高同型半胱氨酸血症妇女，建议增补叶酸至少5.0mg/天，且在该数值将至正常后再受孕；
5)孕中期继续补充0.4mg/天,有助于满足胎儿生长需求。
具体补充剂量需根据个体化风险因素, 并聆听医生的专业建议。
三、评价补充效果？
血清叶酸和红细胞叶酸是评价临床叶酸缺乏的特异性指标。
1)血清叶酸：被认为是反映近期叶酸营养状况的指标，单独检测血清叶酸水平并不能区分一过性膳食叶酸摄入不足和慢性叶酸缺乏状态；
2)红细胞叶酸：可反映慢性或长期（4个月内）叶酸营养状况，更适合于评价叶酸干预效果。
前者反映吸收情况,后者反映储备状态，同时检测可以全面评估叶酸营养。叶酸缺乏会导致高同型半胱氨酸血症，因此同型半胱氨酸可作为评价叶酸缺乏的非特异性指标。
合理监测可以确保补充到位,但不应过度依赖检查，最关键的是长期保证充足叶酸摄入。同时,也不要过量补充,可能会带来健康风险。
希望这三点内容能帮助准妈妈正确看待叶酸在孕期的重要作用，让我们一起迎接新生命的降临吧!
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（供稿/妇科一 邵文嘉）
