什么是冠脉搭桥手术？
冠脉搭桥手术顾名思义就是在心脏上架起了一座桥梁，专业上称之为冠状动脉旁路移植术，是国际上公认的治疗冠心病最有效的方法。该手术取患者自身其他部位一段正常的血管，例如乳内动脉、大隐静脉或桡动脉等作为桥梁，在升主动脉与冠状动脉之间搭桥，使主动脉血液绕过自身冠状动脉狭窄处流向冠状动脉狭窄段的远端，从而使心肌血供恢复正常，改善心肌缺血的症状。
冠脉搭桥术后为什么要做康复运动？
做过冠脉搭桥术的患者有大部分认为手术会“伤元气”，心脏病需要长时间卧床休息，坚持不活动。其实这样做就失去做冠状动脉搭桥手术的意义，如果不及时进行康复运动，身体不仅更加虚弱，心脏和血管功能也会因缺乏运动刺激而导致储备功能减退，药物治疗效果会大打折扣，血管再次发生闭塞的风险也增加。
冠状动脉搭桥手术后，静脉桥血管、乳内动脉桥血管在5-10年后闭塞风险增加，通过运动联合药物治疗，可明显降低桥血管闭塞的风险。在专业医师指导下进行心脏康复运动，使身体耐受力逐步提高，可恢复到发病前的工作、生活状态。因此原则上在客观检查提示心肺功能许可的情况下，患者手术后不要卧床静养，应积极进行运动康复。
冠脉搭桥手术患者该如何运动呢？
心脏康复运动要从入院开始。手术前，护士指导患者每天练习深呼吸和咳嗽，同时做简单的力量练习，如上肢握拳练习、床上下肢交替抬高练习。术前锻炼可促进肺活量增加，有利于术后尽早撤除呼吸机。手术后，患者可以在护士的帮助下运用哑铃、弹力带、脚蹬车、花生球等做上下肢的主、被动运动，也可用呼吸训练器进行呼吸功能锻炼。手术后一周可在护士指导下进行床边的运动，后期借用助行器逐步进行室内、室外的运动。出院前，医生给予全面评估，制定个体化的运动方案。开胸手术患者，术后2-3个月避免扩胸、上肢拉伸等运动，但下肢活动不受影响，步行、骑自行车都是可行的锻炼方法。运动强度从弱到强，运动时间从短到长，运动类型多进行有氧运动，运动节奏慢-快-慢，运动过程中可采用运动手环监测心率。
心脏手术后进行康复运动短期内可使患者缩短住院时间，恢复身体机能和信心。长期可使患者降低因心血管疾病再住院风险及死亡风险，提高心肺功能储备。
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（供稿/刘娜娜）
