特应性皮炎，亦称特应性湿疹，是一种常见的慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病。外用糖皮质激素是治疗特应性皮炎的一线药物，在长期不规范使用的过程中会产生一些皮肤不良反应，故致使许多患者存在“激素恐慌”，拒绝使用。那么到底能不能使用、到底如何使用外用糖皮质激素呢？今天就有药师来帮您解答一下。
外用糖皮质激素常用品种及作用强度
根据激素品种、浓度不同，可将外用糖皮质激素分为超强效、强效、中效和弱效4类，常用外用糖皮质激素的分类及选用原则如表1所示。
表1.常用外用糖皮质激素的分类及使用范围
注意：激素的作用强度分级不一定都与临床疗效平行，如地奈德分级是弱效激素，但临床疗效和作用却与某些中效激素相当。糠酸莫米松、丙酸氟替卡松都属于强效类，但局部外用时全身吸收少，可用于儿童。
如何确定外用激素的用量
药量的估算可以采用指尖单位（fingertip unit，FTU）来测算，1 FTU表示从一个5 mm内径的药膏管中，挤出一段软膏，长度为食指的远端至远端指间关节横线间的距离，剂量大约为0.5g，大概涂抹成年人一只手的正反面（体表面积的2%）。
实际用量：首先用“手掌”估算皮损面积，然后按皮损面积计算用量（“指尖单位”数），成人用量如表2所示，儿童各年龄段用量如表3所示。
表2.成人外用激素“指尖单位”估算用量
表3.儿童各年龄段外用激素“指尖单位”估算用量
外用糖皮质激素时的注意事项
①用药次数一般每天1-2次，疗程通常1-2周（2岁以下儿童治疗控制7天以内）。若需长期治疗，要定期到皮肤科复查，监测不良反应的发生。
②使用前首先仔细清洗患处，轻柔拍干，勿要擦干。
③外用糖皮质激素应在室温下密封保存（不得冷冻），同时避免阳光直射。
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（供稿/秦芙红）
