张先生平时工作很忙，经常熬夜加班，由于休息不好、工作压力大，偶尔会有头昏脑胀的感觉。但是最近出现了好几次头晕的症状，以为自己是得了颈椎病，来到医院检查后，结果发现是短暂性脑缺血发作。
短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜引起的短暂性神经功能缺损。TIA好发于中老年人，男性多于女性，患者多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病或高血脂等脑血管危险因素。
短暂性脑缺血发作（TIA）发作时的临床表现与受累血管有关，分为椎-基底动脉系统TIA和颈内动脉系统TIA。
1、椎-基底动脉系统TIA：最常见的表现是眩晕、平衡障碍、眼球运动异常和复视，可有单侧或双侧的面部、口周麻木，单独出现或伴有对侧肢体瘫痪、感觉障碍。
2、颈内动脉系统TIA：可出现对侧肢体的单瘫、轻偏瘫、面瘫和舌瘫，有时因为眼动脉缺血而出现一侧的视力障碍，比如单眼一过性的黑矇、失明。
那么短暂性脑缺血发作（TIA）又和颈椎病有什么区别呢?
短暂性脑缺血发作（TIA）起病迅速，临床症状一般不超过小时，最长不超过24小时，不留后遗症。也正是因为发病时间比较短，许多人会忽视发病时的症状，也可能会误认为其他疾病。短暂性脑缺血发作（TIA）和颈椎病都会出现阵发性的眩晕，颈椎病是由于颈椎发生退行性改变，如骨质增生、椎间盘突出等，当过快转动颈部或颈部活动幅度过大时，容易诱发眩晕，也称为颈源性眩晕。
虽然短暂性脑缺血发作（TIA）发作时时间短暂，也不会遗留后遗症，但却是脑卒中的危险信号。据研究显示，TIA患者早期发生卒中的风险很高，发病7天内脑梗死的发生率为4%~10%，发病90天内发生率为10%~20%，此外也易发生心肌梗死和猝死。
因此当出现眩晕并伴有恶心、呕吐、肢体麻木时，需警惕短暂性脑缺血发作发作，可采用5S眩晕甄别法进行初步判断。
S-Strength(力量)，试试自己的胳膊腿有没有力量，照镜子看自己有没有口眼歪斜。
S-Sense（感觉），感觉一下自己的胳膊、腿、颜面部特别是口唇、舌头有没有麻木感。
S-Swallow（吞咽），咽口唾沫或者少喝点水，试试有没有呛咳，咽不下东西。
S-Speak（说话），是不是说话费劲，吐字发音含糊不清。
S-Seeing（看东西），看东西有没有重影，有没有眼前发黑，看东西模糊不清。
如果出现以上症状，建议最好在24小时内到医院就诊，完善相关检查，以避免耽误诊治，造成不良后果。
（供稿/徐辉）
