采血后皮肤淤青,可以通过什么办法来缓解呢?这要从病房里的一个小插曲说起:
一天,14床的王奶奶在做治疗时,向隔壁床的患者吐露不快:“这里的护士抽血技术太差了,抽个血,我的胳膊都青了一大片,我要投诉她。”
责任护士听到了老人的抱怨,完成治疗的第一时间来到老人床边,查看手臂淤青且了解情况后,微笑着和王奶奶说:“奶奶,您的血常规结果已经出来了,血小板是13×109/L,血小板非常低,此时穿刺处出现淤青的风险就很高。咱们血小板的正常范围是100-400,主要作用是止血和凝血,如果血小板过低,穿刺处皮肤的血管壁粘膜修复的时间就会延长,皮下渗出的血液无法通过正常的血液循环吸收,皮下毛细血管破裂皮肤就会出现淤青现象。正常人的凝血时间为3-5分钟,血小板低下,凝血功能差的人采血后要按压5-10分钟才能更好的避免淤青现象。”
王奶奶听后恍然大悟:“怪不得护士叮嘱我按压5-10分钟哩,我想着没多大事,不流血了就不按了,那我的胳膊多长时间才会好呢?有没有什么办法让它快点恢复?”
责任护士继续说到:“一般情况下,3-7天皮下淤青可逐渐复原,如果血小板偏低,或者淤青严重的情况时间就会延长。您也可以试试这几种方法:
第一种,冷敷:24小时内,可以用毛巾包裹冰袋进行冷敷,每次不超过20分钟,可以使血管收缩,减少血流量,使淤青最小化。
第二种,热敷:24小时后,用热毛巾热敷穿刺处周围,毛巾拧至不滴水为宜,温度不宜过高,避免烫伤,每次20分钟左右,可促进血液循环,加快淤青消退。
第三种,外敷土豆片:土豆丰富的淀粉有高渗作用,具有活血消肿的功效,我们可以把新鲜的土豆切成薄片,敷在淤青处帮助其吸收,淤青处会有清凉感,还能减轻疼痛感。但要避开针眼处。
第四种,水胶体敷料:水胶体敷料是一种新型材料,其富含亲水性质的羧甲基纤维素钠和疏水基质,可以改善局部组织微循环,加快渗出血液的吸收。”
这里,再给大家划重点科普一下如何有效避免采血后手臂淤青的情况发生:
除了上面讲的按压时间,还与按压位置和面积、按压力度、衣袖的松紧度和手臂的弯曲度有关。
首先,我们肉眼看到的针眼仅仅是皮肤表面的穿刺点,采血针进入皮肤后还要在皮下滑行一段距离才会进入血管,因此,针眼和血管出血点不在同一个位置,只有两个点同时按压才能有效防止皮下出血。所以,按压时要以皮肤穿刺点为准顺着血管方向向上按压1cm为宜,或以穿刺点为起点向上按压三横指。
其次,按压对血管局部产生压力,暂时阻断血流,此时血管穿刺点血液还未凝固,因此要求轻轻按压,切忌揉压。同时还要注意按压的力度,不要按一会看一下,这样不仅影响血液的凝集,还容易导致淤青。
再次,避免衣袖过紧,撸起的衣袖过紧会增加血管内的压力,迫使血液从穿刺点流出,导致淤青,甚至血肿。
最后,屈肘按压会增加额外的压力,同时皮肤穿刺点与血管穿刺点位置发生变化,按压处会随皮肤变化而移动,不能对血管穿刺点进行有效按压,进而导致淤青。正确的方法是采血侧上臂伸直,另一侧手指按压。
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(供稿/成芸)