我们在日常生活中经常听到有人说：“啊，我的脚崴了。”其实这是踝关节扭伤。
踝关节扭伤是由于在走路、下楼梯或者是在运动时，导致踝关节急性的损伤。踝关节扭伤是一种最常见的运动损伤。有资料显示，它占所有运动创伤的20％～40％。踝关节扭伤多为踝关节周围韧带的过度牵拉或撕裂，严重者可伴有撕脱骨折。
由于踝关节是人运动的重要枢纽及承重关节，因此其状态的好坏直接决定人的生活和运动质量。那么，为什么踝关节比较容易受伤呢？受伤以后应该怎么办？会不会有后遗症？是不是就像许多人认为的那样“不要紧，歇几天就会好了”呢？
踝关节因何易扭伤？
这是踝关节的功能和解剖结构决定的。踝关节是人体较重要的运动关节之一，也是构造复杂的关节之一。它是由胫骨下关节面、胫腓骨内外踝关节面与距骨滑车关节面构成。关节的两侧有韧带加固。外侧韧带较分散、薄弱，肌肉也薄弱，且外踝低；内侧韧带较集中、厚、宽、坚韧，内踝高。所以踝关节具有较差的稳定性，易受伤。
踝关节在跖屈时，也就是我们做踮脚这个动作时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳重不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝外侧扭伤。
统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85％。这时，踝关节内的软组织受到挤压撞击出现软骨面损伤、滑膜肿胀，使踝关节周围出现肿胀、淤血。
如何判断踝关节扭伤程度？
急性扭伤的患者多表现为疼痛、皮下淤血；严重的可有滑膜或软骨损伤，表现为踝关节周围的肿胀和压痛，踝关节活动受限。韧带撕裂或骨折发生时，踝关节损伤侧或骨折端疼痛、肿胀更为明显。
踝关节扭伤后，建议拍摄X线片，以排除骨折、发现增生的骨赘。结合病史和体检，医生就能作出正确的诊断，并予以相应的治疗，以消除致痛因素，增强关节稳定，缓解症状。
扭伤了，怎么治？
许多人都对踝关节扭伤抱着无所谓的态度，认为“养两天就好了”，其实不然。适当的休息是需要的，但并不是治疗的全部。未经正规治疗的患者，踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3～4倍。
急性期的初次损伤患者，如果损伤没有累及韧带组织，只要能在专科医生的指导下接受正规的保守治疗，遵守休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢的原则，多可以获得满意的疗效。急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次，48小时之后热敷2～3天，以促使局部组织渗液尽快吸收，减轻疼痛。必要时，可用胶布敷贴踝部固定制动2～3周。
而慢性损伤患者保守治疗的效果则相对较差，改善疼痛和不稳定的症状是治疗的目的，有时需要通过手术重建韧带来改善踝关节的稳定性；同时可以通过微创的踝关节镜手术来消除滑膜炎、软骨损伤或游离体等致痛因素。
总的来说，一旦发生踝关节扭伤，应当早期就诊，早期检查，早期治疗，才能取得良好的疗效。
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（供稿/吴增浦）
