王阿姨今年五十岁了,因为一年多来继发性三叉神经痛引起的眼眶深部剜肉痛入院治疗,入院前四处求医,焦虑、失眠、疼痛长期伴随。之前,王阿姨做过相关神经的毁损术及球囊压迫术,效果均不理想。经过科室主任的集体讨论会诊,决定给予患者星状神经节阻滞治疗,目前患者疼痛明显缓解,患者及家属也露出了久违的微笑。
今天就带大家一起来揭秘星状神经节。
什么是星状神经节?
星状神经节是指颈胸部或颈下的交感神经节,由下颈部交感神经节和T1(胸1)交感神经节融合而成。星状神经节的位置在脖子两侧,因形状酷似星星,故取名星状神经节。它属于自主神经的交感神经,起到承上启下、举足轻重的作用。
什么是星状神经节阻滞治疗?
星状神经节无创治疗的秘密武器—偏振光治疗仪
通俗来讲呢,就是通过我们的无创秘密武器偏振光治疗仪进行双侧星节局部的照射或者将局麻药注射到单侧星状神经节附近,以达到阻滞支配头面颈部、上肢及上胸部交感神经的方法。
疼痛医生的第三只眼睛—超声引导可视化治疗
星状神经节阻滞可以治疗哪些疾病?
1、头面部疾病:头痛、面神经炎、面肌痉挛、美尼尔综合征、周围性面神经麻痹、非典型性面部疼痛、脑缺血性疾病等。
2、颈肩及上肢疾病:颈肩臂综合征、胸廓出口综合征、肩关节周围炎、颈椎病、多汗症、雷诺病、上肢动脉栓塞、带状疱疹后神经痛、幻肢痛、残肢痛等。
3、其他:过敏性鼻炎、突发性耳聋、失眠、哮喘、经前期综合征、围绝经期综合征、顽固性痛经、缺血性心肌病、创伤后疼痛(伴有皮肤水肿、冷汗、青紫)、复杂局部疼痛综合征等。
哪些病人不能进行阻滞?
凝血功能障碍、局部皮肤感染、近期心肌梗死病史、青光眼、甲状腺肿大、心脏兴奋传导异常,以及患者精神障碍不配合等。
阻滞后的注意事项?
注射之后,很多患者会出现Horner征又叫做颈交感神经麻痹综合征,其表现为瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球凹陷、同侧面部无汗少或无汗、结膜充血,面色潮红,鼻黏膜充血、鼻塞,皮温升高等,这些都是交感神经受到抑制的表现,提示药液已扩散至星状神经节,还有的患者会有声音嘶哑,这是邻近迷走神经或者是其分支喉返神经阻滞的症状,这些症状多为一过性,一般一小时之内即可消退,不会影响后续的工作和学习。注射后唯一需要注意的就是避免穿刺处感染,建议针眼处48小时内不沾水。
星状神经节阻滞治疗虽然疗效不错,但并不是一针一劳永逸。因为注射局麻药作⽤时间有限,对于长期慢性疼痛及焦虑、失眠的患者需要接受连续治疗(一般每疗程7-10次治疗)。如果正在阅读的您或您的家人朋友也有这方面的困扰,欢迎到我院疼痛科咨询就诊!
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(供稿/毛兴普)