孕妇在产检时，会比较容易检查出因为缺铁引起的贫血，需要补充铁剂。那么，什么是缺铁性贫血呢？今天，我们来了解一下。
贫血是指血液中红细胞或血红蛋白浓度降低。孕妇在怀孕期间外周血的血红蛋白小于110g/L，而且血细胞的比容小于0.33，这时就可以诊断为妊娠期贫血。如果血红蛋白水平在100-109g/L之间提示轻度贫血；在70-99g/L之间，提示是中度贫血；在40-69g/L之间，提示重度贫血；低于40g/L则提示极重度贫血。在妊娠期贫血中，缺铁性贫血约占95%。
妊娠期缺铁性贫血的原因
1、生理性血液稀释：在妊娠期，循环系统血容量增加，由于血浆的增加大于红细胞的增加，因此出现了生理性血液稀释。
2、胎儿、胎盘需大量的铁，尤其是在妊娠后三个月，胎儿利用和消耗母体铁储备，进而减少母体红细胞生成而导致贫血。
妊娠期缺铁性贫血的表现
缺铁几乎可影响所有细胞，根据铁缺乏严重程度和发展速度表现不一，轻者无明显症状，典型表现：头晕、疲劳、脸色苍白、注意力难以集中、头发及指甲脆性增加、抑郁情绪等；婴幼儿慢性严重缺铁可导致神经功能缺损和生长障碍。
缺铁对孕妇和胎儿的影响
贫血对孕妇的影响：贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力会变差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。
对胎儿的影响：孕妇患中重度贫血时，经胎盘供养和营养物质不足以满足胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。
缺铁性贫血如何预防？
妊娠前及时治疗失血性疾病(如月经过多)，以增加体内铁的贮备。饮食上应注意补充含铁丰富的食物，主要是动物内脏如猪肝、鸭肝等。其它的比如谷类、豆类、蔬菜类、菌藻类、海产品类等，铁含量都相对高。孕妇饮食要注意上述含铁丰富食物的适当搭配以及食物的质和量。同时，要每天要进食适量水果，以增加维生素C的摄取。
缺铁性贫血如何治疗？
口服补铁：如果经膳食或膳食补充剂摄入铁不足，且孕妇被诊断为缺铁，建议铁剂治疗。通常是首选口服的铁剂来进行治疗，经常使用的比较多的铁剂有多糖铁复合物、硫酸亚铁，乳酸亚铁，富马酸亚铁，枸橼酸亚铁等。在使用铁剂进行治疗的时候要注意，最好是在饭后或两餐之间服用，可以减少对于胃肠道的刺激。而且在服用铁剂的时候一定要注意，不要和牛奶，茶叶，咖啡同服，可以配合使用维生素C，以促进铁的吸收。
如果是贫血比较严重，必要时需住院静脉输铁剂治疗。当血红蛋白浓度低于70g/L，有可能会对孕妇以及胎儿的生长发育造成严重的影响，建议住院进行输血治疗。
口服铁剂的不良反应
口服铁剂以后，最常见的不良反应是胃肠刺激以及大便颜色变黑，这是因为药物里面的铁离子没有被胃肠道完全的消化和吸收，随着大便排泄出身体外，这种现象孕妇不必紧张，如果没有出现其它不适可以继续服用铁剂，餐后或在餐中服药可以改善铁剂的胃肠刺激。
除此之外，孕妇补铁有可能会引起便秘。孕期本身就容易出现便秘，主要和增大的子宫压迫到肠道，造成了肠道蠕动功能减慢有关。如果给予补铁剂进行治疗，通常更容易加重便秘，可以适当服用益生菌进行调理，孕妇平时也要多食用粗粮，适当运动，有利于缓解便秘。
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（供稿/乔小改）
