在拥挤的早高峰地铁站里，一位女士突然突然丧失意识，倒地不起，呼之不应。幸运的是，周围群众对她进行了科学、及时的施救，并拨打了120电话。因抢救及时，女子逐渐恢复呼吸和心跳，后被诊断为低血糖症导致的心脏骤停。
心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止，大动脉搏动与心音消失，供应大脑和其他器官的血液被突然切断，造成严重的缺血、缺氧，若抢救不及时将导致生命终止。突发、迅速、不可预料和病死率高是心脏性猝死的主要特征，其后果可以以秒计算。
心脏骤停后3秒：头晕、恶心；
10—20秒：昏厥；
30—45秒：全身抽搐；
60秒后：昏迷、瞳孔散大停止、大小便失禁；
超过4分钟：脑细胞会出现不可逆转的损害。
因此心脏骤停的抢救有“黄金四分钟”的说法。
什么原因会导致心脏骤停？
心脏骤停和心脏性猝死大多发生于有器质性心脏病的患者身上，尤其是冠状动脉性心脏病，多达70%的心脏骤停可归因于此。需要警惕的是，45岁以下的心脏骤停病例中有10%-12%是没有器质性心脏病的。换句话说，即使你是无心脏基础疾病的年轻人，同样有发生心脏骤停的可能。
目前，我们将心脏骤停的病因归纳为“5H5T”，其中“5H”指的是缺氧、低钾血症/高钾血症等电解质异常、低温/体温过高、低血容量、低血糖/高血糖；而5T指的是药物、心包填塞、肺栓塞、冠状动脉栓塞、气胸和哮喘。
心脏骤停的救治，一定要争分夺秒！
临床实践证明，如果能在心跳停止的“黄金四分钟”内，及时采取心肺复苏及相应抗休克措施，将大大提高生存率。相反，如果延误了宝贵的抢救时间，即使后期心跳恢复，也可能因大脑长时间缺血、缺氧和不可逆转的脑损伤而成为植物人。因此，心肺复苏的方法一定要牢记：
（1）遇见有人突然倒地并呼之不应（可以轻拍患者双肩并呼唤患者），首先应立即拨打急救电话，并尽快获取AED，并让患者就地仰卧。
（2）快速判断患者是否有呼吸和心跳, 如果没有, 立即行心肺复苏准备：松开患者的衣领、腰带, 清除嘴和鼻中的异物, 确保气道通畅。
（3）胸外按压：施救者一个手掌根部置两乳头连线的中点，另一个手掌根部平行放于第一个手掌之上，双手手指交叉，手指翘起脱离胸壁，双肘关节伸直，垂直连续用力快速向下按压，按压深度5-6厘米，频率每分钟100-120次，直按压到取得AED或救护车到达。
（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，抬高下巴，包住患者的嘴吹气，吹到胸部隆起为准。胸廓按压和人工呼吸同时进行时, 其比例为30∶2, 即30次心脏按压、2次吹气交替进行，重复以上步骤直到急救车到来，按压中断时间不能超过10秒。
注：不要担心胸外按压时会造成患者肋骨骨折，这是非常正常的，只要胸廓还能起伏就要继续按压。
总之，掌握了基本的急救技能，当遇到关键时刻，或许可以挽救一条鲜活的生命！
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（供稿/李恩）
