“大夫，我最近跳完广场舞时常感觉胸口发闷，有时候喘不过来气儿，但休息后就没什么感觉了，我是不是得了心脏病?”李阿姨今年58岁，有近10年的高血压、糖尿病病史，运动后经常感到心脏不适，前来心内科门诊看病。医生对她做了详细检查后，结合她的病史，诊断为冠心病导致的心绞痛。立春后乍暖还寒，天气变化多，早晚温差大，是心血管病患者的“危险”期，因此不少中老年朋友春天会出现胸闷、胸痛等心绞痛的症状。
什么是心绞痛？
心绞痛是指由于心肌急剧的、暂时性缺血与缺氧所引起的发作性胸痛或胸部不适。心脏作为人体的一个重要器官，其自身也需要血液的供应，供应心脏自身血液的血管称之为冠状动脉。任何原因导致的冠状动脉供血不足都可引起心绞痛。
心绞痛的症状有哪些？
心绞痛带来的疼痛感一般表现为钝性疼痛，特征性表现为发作性胸痛，呈压榨性或窒息样，一般位于胸骨后或心前区，可放射至左上肢，右臂和两臂的外侧面或颈与下部，休息或舌下含服硝酸甘油后数分钟可缓解。心肌缺血也可表现为胸闷、心悸、腹痛、牙痛甚至头痛等不典型症状。这些症状会随着病情的加重而变得越发强烈。
哪些因素容易诱发心绞痛？
情绪激动
当情绪过于紧张、悲伤、兴奋、恐惧时，可加快心率，升高血压，增加心肌耗氧量，诱发冠状动脉痉挛，引起心绞痛。
暴饮暴食
饱食后血液流向胃肠增多，心肌供血会相对不足。
过度劳累
过度劳累引起的心绞痛被称为劳力性心绞痛，跑步、爬山、等剧烈活动以及脑力劳动，会增加心肌耗氧量，引起冠状动脉供血不足而诱发心绞痛。
心律失常
心律失常可使冠状动脉痉挛，血管突然闭塞，导致心肌缺氧，降低心脏排血量，减少冠状动脉血流量，从而诱发心绞痛。
夜间睡眠
有一类特殊的心绞痛易于在睡眠时发作，这是由于夜间睡眠时迷走神经兴奋性增加、心率减慢，心肌供血不足，而卧位时回心血量增多，心肌耗氧增加。
抽烟喝酒
吸烟可降低血氧含量，降低心绞痛的运动耐量，对心血管百害无一利。而酗酒，尤其是大量饮酒时，容易诱发心绞痛或心肌梗死。
生活方面
当受到寒冷刺激时，冷空气可使血管收缩心肌供血减少；心率加快、血压升高，心肌耗氧增加。此外便秘时过度用力排便，可突然增加腹内压和心内压，心脏负荷增加，诱发心绞痛。
突发心绞痛，掌握家庭急救法 ！
若在体力劳动时发生心绞痛，应立即停止一切活动，就地休息（最好采取站立位或者坐位而不是卧位），减轻心脏负荷。在胸痛发作时，舌下含服1片硝酸甘油，一般1-2分钟起效，3-5分钟疼痛缓解。如果第1次用药后胸痛不缓解，可在5分钟后再次含服，并拨打“120”急救电话，尽快就医。
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（供稿/李恩）
