1月10日，郑州市民李女士突发腹痛，疼痛难忍，无法平卧。来我院后，急诊彩超检查，彩超医生慧眼识“珠”，发现李女士胆囊中充满了结石，遂立即在我院普外科住院治疗。医生团队磁共振阅片后发现，李女士胆囊内大大小小的石头是一种特殊类型的胆囊结石，被称作Mirizzi综合征（胆囊颈部结石压迫胆管），给手术带来了较大难度。医生为其打了止痛针镇痛，充分沟通了既往病史，发现李女士已得了很久“胃病”，而且从来不吃早饭！为解决李女士痛苦，急诊为其做了腹腔镜胆囊切除术，术中发现李女士的胆囊非常大。最终手术顺利结束，胆囊中取出“舍利子”足足有62枚（如下图）。术后李女士腹痛好转，她不禁感叹：“终于能睡个安稳觉了！”
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随着社会的发展，生活质量的提高，伴随吃喝的问题也随之而来。胆囊结石是一种隐匿性较强的疾病，早期通常没有明显症状，因而常常被患者忽视。那么胆囊结石到底是个什么病呢？又有什么危害？为什么会出现呢？
胆囊结石的形成，有两种说法：
1、胆固醇摄入过多，导致胆固醇沉积，形成胆囊结石；
2、胆囊收缩障碍，胆汁淤积，形成胆囊结石。
上文提到的李女士不吃早饭，胆囊经过一夜的储存，胆汁到了该释放的时候，胃里没有食物，影响了胆囊收缩，长此以往，容易形成胆囊结石。
什么是Mirizzi综合征？
它实际上是胆石症的一种并发症，而不是一个独立的疾病。胆囊颈或胆囊管无结石或胆囊内结石没有嵌顿，而是由于胆囊炎症累及引起肝总管狭窄的一组疾病归入Mirizzi综合征，手术时易损伤胆总管或肝总管，导致术后并发症的出现，给手术带来巨大难度，术前容易被忽略。
得了胆囊结石到底有没有事呢？
得了胆囊结石一定要引起重视，当你的胆囊出现了结石，一定是胆囊本身出了问题，成为了一个病变的胆囊，除了会让你出现胆囊炎，产生剧烈的腹痛，影响消化，长期还有癌变的风险。
发现了胆囊结石，该怎么治疗呢？
有很多朋友会问，肾结石可以通过碎石，甚至蹦蹦跳跳就能尿出来，胆囊结石是不是一样可以排出来呢？在医生看来是不可行的，胆囊结石排出的通道是胆囊管、胆总管，一旦石头排到了这两个管道，将会带来比胆囊结石还严重的情况。因此，治疗胆囊结石只有直接了当、直击胆囊的治疗办法。
胆囊结石手术方式是什么呢？一定要切除胆囊吗？
胆囊结石有很多手术方式，腹腔镜胆囊切除术、胆囊穿刺置管引流、保胆取石等。目前最优解是腹腔镜胆囊切除术，三个1cm左右的小切口就可以完成手术，手术创伤小，恢复快。如果为了保留一定的功能而不切除胆囊的话，病变的胆囊存在复发的风险，甚至有可能转化为胆囊癌，所以还是建议切除。
那么怎么预防胆囊结石呢？
从饮食上，不能太过油腻，适量摄入油，饮食均衡，适度锻炼。早饭是一定要吃的，李女士的病例带给我们很多思考，不要重蹈“她的”覆辙。
胆囊结石并不可怕，治疗手段简单有效，但是为了身体健康，早发现，早治疗，重视身体，才是最好的办法。
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（供稿/顾小晖 王鑫）
