什么是白细胞?
白细胞(英文名:leukocyte,white blood cell,简称:WBC),又称白血球,是血液中一种重要的血细胞。白细胞是人体与疾病斗争的卫士,肩负着机体的免疫防御功能,负责对抗外界入侵的细菌病毒等微生物,同时它还具有一定的抗肿瘤功能。
作为免疫系统的一部分,白细胞能帮助身体抵抗传染病以及外来的病原,但是大部分肿瘤患者在治疗过程中都可能出现白细胞减少的症状。如果肿瘤患者外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×109/L时即为白细胞减少症,可能出现头晕、乏力、四肢酸软、食欲减退、低热、失眠等种种不适,继发感染,甚至出现感染性休克,中断治疗。因为白细胞与免疫系统息息相关,所以患者一旦出现白细胞减少后会更容易感染,甚至危及生命,这也是医生总是嘱咐患者注意复查血常规的原因。
引起白细胞减少的原因
对于正在接受化疗的肿瘤患者来说,化疗药物产生的骨髓抑制作用往往是白细胞计数及中性粒细胞绝对值降低的主因。化疗药物通过阻止肿瘤细胞形成或直接破坏肿瘤细胞生长繁殖过程中所需要的某些重要物质,如核糖核酸、脱氧核糖核酸、蛋白质等,使肿瘤细胞停止生长。这些抗肿瘤药物通常在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时,也会对于骨髓、淋巴、皮肤等生长旺盛的正常组织产生不同程度的抑制作用。
白细胞计数正常值:成人(4.0~10.0)×10^9/L
中性粒细胞绝对值正常值:(1.8~6.3)10^9/L
(注:医院检查仪器设备不同,故此数值存在偏差)
根据常见不良反应事件评价标准分级(CTCAE),Ⅱ级以上需注意,Ⅲ级需要马上联系医生进行处置,Ⅳ级可危及生命。
发生白细胞下降,患者该如何面对?
(1)化疗前后都要定期复查血常规,同时需要注意身体的一些报警信号。白细胞下降的时候患者容易乏力、食欲下降,有时候还会伴随腹泻、畏寒、发热等症状。
(2)患者要根据白细胞降低的严重程度,配合医生口服升白细胞的药物,或皮下注射升白药物。根据医嘱使用长效升白细胞针,保证化疗顺利进行。
(3)注意饮食卫生,避免食用未洗干净的水果和蔬菜,吃肉类、鸡蛋、海鲜等食物时一定要煮熟,不要吃剩菜剩饭,不要吃过期、发霉的食物。同时加强营养,补充足量的优质蛋白及维生素提高免疫力。
(4)做好个人卫生,勤洗手,尤其是饭前和如厕后。保持口腔卫生,饭前饭后勤漱口,预防口腔溃疡。保持大便通畅,养成良好的排便习惯,注意肛门周围以及会阴部的清洁。避免去人群密集的地方。
(5)保持积极的心态,及时和医生反馈不良反应,家人也要给予足够的关切和支持,和医生共同帮助患者度过化疗不良反应周期。
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(供稿/代静)