泌尿系结石是泌尿外科常见病，多发病，占科室住院患者的1/3，门诊就诊患者比率更高。泌尿系结石又是一个终身性疾病，引起其复发率极高，5年复发率达到50%，10年复发率可以达到70%，给患者带来极大的痛苦。
泌尿系结石的患者中，90%以上为含钙结石，主要为草酸钙结石和磷酸钙结石，因此很多人就都会有“结石病人要少吃钙”的观点，而几乎所有的病人都会受到这种误导。
人需要不需要补钙？
答案是肯定的！
正常的钙离子对维持人正常的细胞活动有重要意义，对人的生长发育也有重要作用。人体钙的来源主要有肠道吸收和骨骼代谢两个主要途径，即使你不吃钙，每天都会有骨骼中的钙离子补充入血，维持正常的血钙和尿钙水平。最主要的是，长期不补充钙，容易导致骨钙丢失，引起严重不良骨相关事件的发生，导致骨折，从这一方面讲，适当的补钙是有意义的，特别是小孩和老年人。
得了结石的人还能不能补钙？
答案显而易见。
得了结石的患者不应该严格限制钙的摄入！哈佛大学医学院曾做过12年的随访，对肾结石病人在饮食中补钙与肾结石发生的风险进行研究，认为草酸钙肾结石的形成主要在于尿液中草酸盐含量的高低，而尿钙的浓度则是次要的。由此看来，草酸引发成石的风险比钙大得多，因而是更危险的因素。
从理论上说，适当的补钙，在肠道中补充的钙可以和饮食中的草酸相互结合，形成不溶性的草酸钙后随粪便排出，从而降低草酸的吸收降低结石复发的风险。反之，若严格限制钙的摄入，低钙饮食反而会造成肠道内游离的草酸增多，吸收后从尿中排泄时导致尿液中草酸浓度的增加，反而更容易导致草酸钙结石形成。所以，“低钙饮食”不仅没有必要，而且也没有科学根据，长久下来还会继发骨质疏松，影响骨骼的健康。
泌尿外科医师提醒您：
遇到泌尿系结石的相关问题，切忌用“常识”倒推，那样只会得出“想当然”的结论。
在此提醒泌尿系结石患者，我们建议每天大量饮水，保持尿量每天在2000ml以上，同时严格限制含草酸的食物的摄入，每天摄入钙的量不低于800mg/d，最大可达到1.2g/d。遇到具体问题，请在专业医师指导下解决，以免贻误病情。
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（供稿/刘昌伟）
