李阿姨一大早要进行甲状腺切除手术，术前按照惯例，麻醉医生问李阿姨：“今天早上吃东西了吗？喝水了吗？”李阿姨：“今天早上我没有吃饭，也没有喝水！就是起床后有点饿了，喊家人给我买了一碗面，喝了‘一点点’我孙子给我买的牛奶……”麻醉医生无奈地说道：“您吃东西了，今天手术可就做不成了！”李阿姨不可置信：“为什么呀？面条又不是饭？牛奶又不是水！”
相信很多患者和家属朋友们都存在这样的疑问：为什么术前要进行禁饮禁食呢？
人体在正常状态下，我们有吞咽和咳嗽两大反射可以保护我们，不至于把胃内容物吸入到我们的气管和肺内。但是在我们全身麻醉状态下，机体的吞咽和咳嗽等保护反射会受到抑制或者消失，并且贲门括约肌松弛，会有胃内容物进入到气管和肺内的风险。
这就在术中给患者带来很多隐患：首先可能会导致窒息；然后就是Mendelson综合征，Mendelson综合征是指，误吸（PH＜2.5）高酸性胃内容物引起急性吸入性肺水肿；最后会发展成难以控制的肺部感染。
那我们应该怎样进行术前规范的禁饮禁食呢？
1、术前2小时禁食清饮料，如清水、糖水、无渣果汁、碳酸类饮料、清茶及黑咖啡（不加奶）等，但不包括含酒精类饮品；
2、术前4小时患儿禁食母乳；
3、术前6小时禁食牛奶、配方奶以及淀粉类固体食物，如粥、面条、米饭、馒头、饼干等；
4、术前8小时禁食脂肪类固体食物，如肉、鸡蛋、包子、油条等。
并非所有手术人群都适合以上禁食原则，还有一部分特殊人群，比如：严重创伤病人、产妇、肥胖（BMI≥25）、糖尿病、急腹症、消化道梗阻、颅脑损伤、昏迷等中枢神经系统疾病、胃轻瘫、胃食管反流病、食管裂孔疝以及接受过胃食管手术等消化道动力异常等患者，虽距末餐进食已超过8小时，由于其胃排空延迟，应视作“饱胃”病人对待，术前禁食的时间也需要进一步延长。
患者也不必过于紧张，医务人员在术前会告知关于禁饮禁食的注意事项，患者及家属要谨遵医嘱，规范术前禁饮禁食，保障自己的生命安全。麻醉医生温馨提醒您：麻醉千万条，安全第一条；禁食不规范，全部都白干！
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（供稿/于冰冰）
