病人进了ICU，家属不能陪护……
患者能不能吃东西? 什么时候才可以吃东西？
患者能吃什么？
患者怎么吃？
患者有没有吃饱？
患者营养够不够？
......
这些都是患者家属在ICU门外经常向医护人员咨询的问题，今天我们就来详细地一一解答。
患者在遭受各种创伤、烧伤、感染、大手术等打击后，机体会发生一系列的变化，导致机体处于高代谢的状态，能量消耗增加，营养需求增加，患者会出现不同程度的营养不良。营养不良进而会导致患者机体免疫力下降，抵抗感染的能力不足，影响伤口愈合，同时会导致肌肉力量下降，不能自主咳嗽排痰，呼吸功能下降，甚至会加重病情，使患者难以康复。因此，合理有效的营养支持对ICU重症患者的预后有重要的影响。
1、什么时候可以吃东西？
重症患者经过初期的治疗，在血流动力学稳定后，经过医护人员对患者胃肠道功能和吞咽功能的评估，如果适合经口进食，医生会鼓励患者及早经口进食。
2、患者怎么吃？吃什么？
当患者因呼吸困难、呼吸道梗阻、呼吸衰竭，需要经口进行气管插管给予辅助通气。经口插了管，如何进食？患者处于昏迷状态，不能自己进食，怎么办？
这时，医生会根据患者的情况，建立鼻胃管、鼻空肠管、胃造瘘等，通过管道往患者胃肠道打进食物或特制的营养液。
当患者因为肠梗阻、重症胰腺炎、消化道出血等疾病原因，不能经肠道进食，怎么办？
对于不能进行肠内营养的患者，只能进行“肠外营养”。“肠外营养”就是在胃肠道外进行营养支持，将葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、电解质、微量元素等营养素混合配置在专门提供的袋子中，通过静脉输注方式为患者提供营养。
3、患者有没有吃饱？
医护人员会通过间接测量法测量患者的能量消耗，根据患者的需求量补充相应量的营养液。同时，医护人员会合理安排清醒患者的饮食次数和量，如一天四次，每餐间隔两小时。对于重症昏迷患者，也可以利用营养泵，将营养液加热后匀速温和的向胃肠道输入，以减少胃负荷，减少食物返流，利于营养的充分吸收。
（供稿/祁景）
