作为一名神经内科医生，经常在门诊被问及头晕是不是颈椎病引起的。患者一边描述头晕的症状，一边从包里掏出颈椎CT或X片，指着稍微突起的椎间盘说：“大夫你看，就是这儿！”这种情景反复在门诊上演。那么头晕一定是颈椎病引起的吗？
最早的颈椎病分型中，确实有一种疾病是“椎动脉型颈椎病”，主要特征是颈部活动时，一侧的椎动脉受压，另外一侧椎动脉由于狭窄或闭塞不能代偿，从而引起椎基底动脉缺血的表现，主要症状为头晕，视物模糊等（图B）。现实中，一侧椎动脉狭窄的基础上另一侧椎动脉由于颈部活动受压迫的几率是很少见的，临床中颈椎病极少引起头晕。所以不要轻易给头晕安上一个颈椎病的帽子，贻误诊治。
头晕应该如何正确就诊呢？
日常生活中头晕患者如出现以下一种或多种情况，应尽快前往医院就诊：
1、不明原因头晕反复发作 2 次或以上；
2、头晕症状持续不能缓解，超过 2 周以上；
3、头晕伴有视物模糊，复视，站立行走不稳，四肢麻木无力，口角歪斜的情况；
4、头晕伴有耳鸣，听力减退，心前区不适，胸闷，心悸等；
5、头晕性质发生改变：如头晕症状持续加重，或发作频率增加等，明显影响到了日常生活。
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（供稿/徐辉）
