头痛，牙痛，肌肉痛，伤口痛……生活中，我们总会与各种各样的疼痛不期而遇。止痛是很多人的第一想法，不管什么样的疼痛，也不管疼痛程度如何，拿起止痛药先吃了再说。不仅造成了药物的滥用，止痛药也因此背了不少黑锅：胃溃疡、胃出血、肝损伤、药物依赖……是药三分毒，用药无小事。面对各种各样的止痛药，我们该如何正确选择呢？今天就带大家了解居家如何安全应用止痛药。
1、常用的镇痛药物有哪些？
镇痛药物，也就是我们俗称的“止痛药”，一般来说，可分为非处方药和处方药两大类。
■ 非处方药（OTC）主要是指非甾体类抗炎药（NSAIDs），它是一类可使发热患者的体温下降至正常，但对正常人的体温没有影响，并具有中等强度的镇痛作用，部分尚有抗炎、抗风湿作用的药物。如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、吲哚美辛、阿司匹林等，主要适用于轻中度疼痛，对于头痛、牙痛、肌肉痛、痛经等具有很好的缓解作用，而且这些都是非处方药，在药店很容易买到。
■ 而处方药主要指阿片类镇痛药，分为弱阿片类药物和强阿片类药物。常见的有吗啡、羟考酮、芬太尼，曲马多、可待因等，适用于中到重度疼痛如各种神经痛和癌痛的治疗。国家严格控制这类药物，需出具医生处方才可购药，因此一定要在医生的指导下才可应用。
2、镇痛药物的用药原则
选择药物前，首先应用疼痛评估量表（见下图）对疼痛的程度进行量化评估，根据自身的疼痛程度依据WHO三阶梯镇痛原则选择合适的镇痛药物。
对于轻度疼痛(1-3分)，可选择第一阶梯的非阿片类药物即非甾体类抗炎药，直至疼痛缓解；如果疼痛继续加剧或者是中度疼痛，可选择第二阶梯的弱阿片类药物如曲马多、可待因等；第三阶梯强阿片类药物代表药物有吗啡、羟考酮、芬太尼等，主要适用于重度疼痛及应用了第二阶梯药物后疼痛仍然未缓解的患者。另研究表明：使用阿片类药物的同时联用非甾体类抗炎药不仅可增强阿片类药物的疗效，还可降低药物的副作用。
3、使用镇痛药物的注意事项
● 对于非处方药止痛药，如果疼痛原因明确或曾经服用过此类止痛药，如原发性痛经服用布洛芬，一般可按照说明书剂量自行服用，如果出现不明原因疼痛，如急性腹痛、头痛，应及时就医检查，以免贻误病情。
● 非甾体类抗炎药，一定要按照规定剂量服用。因为这类药物有封顶效应，而且会对胃肠道有一定刺激，如果超剂量应用，不仅不会增加疗效反而会造成胃溃疡及肝肾损害。
● 对于非甾体类镇痛药，如果一种药物镇痛效果不理想，可换用其他药物，不推荐联合使用两种或两种以上同类药物。
● 如果出现胃肠道溃疡或出血等危险情况时，应尽量避免服用，以免加重病情。
● 服药期间禁止饮酒，以免加重不良反应。
● 如果以止痛为目的，非处方镇痛药最好限定在3-5天内。不可空腹服用，且应整片吞服。用药期间如果出现胃痛、胃部不适，以及大便发黑（柏油样）等症状时，应立即停药就诊。
● 孕妇、哺乳期妇女、患有出血性疾病、肾功能不全者，以及对此类止痛药过敏者，应当禁止使用。
4、除了止痛药，哪些活动可以缓解疼痛呢？
疼痛是我们身体的一个警报器，止痛药是把双刃剑，当我们疼的厉害，甚至影响了日常生活时，服用止痛药可以使我们免受疼痛的折磨；但是错误的使用不仅会掩盖病情，还会对我们的身体造成伤害，对于经常服用止痛药但效果不理想的人，还是建议积极就医，查明病因，在医生的指导下合理用药。
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（供稿/毛兴普）
