5天前，家住郑州市金水区的赵叔叔突然间左侧胳膊抬起困难、左手麻木，走路偏斜，说话也不清晰了。“难道我这是要偏瘫了吗？”今年才55岁的赵叔叔心里一阵慌张：“这可咋办，疫情这么严重，小区根本出不去。孩子们又都这么忙，先歇一下看看吧！”赵叔叔担心会给家人和社区添麻烦就选择了在家静观。可病情并没有缓解，还一天天加重，他发现连走路和吃饭都出现了问题，想想如果真的因此瘫痪在家，卧床不起，自己才五十多岁，后果不堪设想。他这才寻找社区的帮助，紧急送至我院南阳路院区就诊。
虽然疫情严峻，但医院在严格遵守疫情防控要求的情况下，为患者开辟了绿色通道。主管医生迅速判断患者病情，在兄弟科室积极配合下，完善了相关急诊的化验和检查，初步诊断为进展性中风。
入院后，经头颅影像学检查发现，患者右侧基底节区急性脑梗死灶（见图1）。磁共振也显示，这次脑梗死只是一个小分支的梗死，其下游的主干道同时存在重度狭窄，随时有完全闭塞的可能，这样患者就会完全的瘫痪甚至昏迷，后果不堪设想。由于错过了溶栓时间窗，医生立即给予积极的内科治疗，期待病情能够好转。
图1 右侧基底节区急性脑梗死病灶（红色圆圈示）
但事与愿违，赵叔叔的病情于凌晨3点再次加重，入院时虽不能自己行走和进食，左侧胳膊和腿还能勉强抬离床面，现在左侧肢体几乎完全不能动了！
“时间就是大脑”，神经内科刘春岭主任带领的神经介入团队仔细研判病情后认为，患者病情反复极可能是脑血管狭窄加重甚至完全闭塞，应紧急行脑动脉造影术。神经内科介入医师韩坤强、余海涛医师上报院区领导后，即刻开通介入治疗绿色通道，组织麻醉师及手术室人员等，为患者实施“脑动脉造影术”。术中显示患者右侧大脑中动脉M1段末段狭窄80%以上（见图2），与家属充分沟通后，在确保抗血小板聚集达标的情况下，成功实施“右侧大脑中动脉球囊扩张并支架成形术”（见图3）。手术后患者肌力逐步恢复，未再出现病情的波动及加重，成功挽救了患者的大脑，避免了严重偏瘫的不良后果。
图2 右侧大脑中动脉M1段重度狭窄（红色圆圈示）
图3 右侧大脑中动脉M1段介入治疗后狭窄解除（绿色圆圈示）
郑大二附院一直以来坚持“人民至上，生命至上”，以“疫情防控与医疗服务并重”为原则，让疫情防控下的医疗救治有速度也有温度。在做好疫情防护的前提下，我院医护人员攻坚克难、扎实工作，竭尽全力维护人民群众的生命健康，分秒必争的背后是过硬的素质，更是医者的职业精神。使命必达，在所不辞！
（供稿/南阳路院区 神经内科）
