数月前，小学在读的小明（化名）无意中感觉自己的脖子不太对劲，伸手一摸，发现自己的脖子里竟然长了一颗“枣”，一做吞咽这东西还会上下活动。
小明把这件事情告诉了妈妈。妈妈也摸了摸，又惊讶又害怕，赶紧带着他去医院就诊。经检查，医生说可能要手术切除，但是当地治不了，建议他到大医院治。经亲戚朋友介绍，母子一行几人来到我院南阳路院区（郑州大学眼耳鼻喉医院）耳鼻喉科，找到了郑振宇主任。郑主任了解病情并仔细触诊后，细心给小明的家人做了讲解，并安排住院做了手术。术后小朋友很快痊愈出院，病理报告证实：这个“枣”，其实是甲状舌管囊肿。
患儿术前CT矢状位，黄色箭头所指为肿物
患儿术前CT水平位，黄色箭头所指为肿物
甲状舌管囊肿示意图
科普：甲状舌管囊肿是个啥情况？
甲状舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿，是儿童颈部最常见的先天性疾病，多在7岁之前发现，少数因无感染或增大缓慢直至成年后才发现并确诊。
甲状舌骨囊肿系起源于胚胎发育过程中未完全退化的甲状腺舌 管或上皮，在甲状腺形成的过程中，甲状腺始基从咽前方移行向颈部，以后逐渐下降形成甲状腺舌导管，在胚胎的8-10周，导管逐渐萎缩消失，起始部只留一小凹，即舌盲孔，远端形成甲状腺。如果甲状舌管不消失，残存的上皮分泌物聚集，可形成甲状舌管囊肿。囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位，以舌骨体上下最常见，约占85%，有时可偏向一侧。囊肿多呈圆形，生长缓慢，多无自觉症状，以偶然发现为多。囊肿质软，边界清楚，与表面皮肤和周围 组织无粘连，位于舌骨下方的囊肿，在囊肿与舌骨体之间有时可触及一坚韧的条索状物，囊肿可随吞咽及伸舌等动作而上下移动。
甲状舌管囊肿的治疗以手术切除为主。由于囊肿及瘘管同舌骨体的密切关系，手术时囊肿、舌骨中1/3及舌骨后与舌盲孔之间的组织一并切除，最大限度减少复发。
（供稿/南阳路院区耳鼻喉科）
