我院医学影像科肺结节人工智能分析软件正式上线了！该软件可数秒读完患者的胸部CT资料，自动标注出微、小结节，让肺结节无处可藏，成为医生的AI助手，助力医生更快更精准发现病灶，为肺癌筛查的早诊断早治疗增加保障，为患者提供可靠而有效的影像数据。
医学科普
肺结节影像学表现为直径不超过30 mm的局灶性、类圆形、密度增高的阴影。肺结节按数量分为单发肺结节和多发肺结节；按密度分为实性结节、部分磨玻璃结节（亚实性结节）和纯磨玻璃结节；按大小分为肺结节(≤30 mm)、肺小结节(≤10 mm)和肺微小结节(≤5 mm)；按性质分为良性结节和恶性结节。
肺结节与肺癌是什么关系？
肺癌是发病率及死亡率最高的恶性肿瘤，HRCT成为肺癌筛查的重要手段，同时肺结节的检出率显著提供。肺癌早期在影像上的表现就是肺结节，但影像上筛查出来的肺结节不表示就是肺癌，普通人群中发现的肺结节大多都是良性的，恶性肺结节比例仅有4%。因为肺癌的早期多无特异症状，约80%的患者在临床确诊时已达到中晚期，因此对肺癌的筛查和早诊早治是非常必要的，对肺结节的重视也同样关键，绝对不能掉以轻心。随之肺结节的检出在一定程度上也给患者的疑惑和恐慌，肺结节的良恶性诊断给临床医生带来了困难挑战，诊疗中也存在过度处理现象及风险；影像科医生面对每天成千上万张阅片负担，也容易导致肺结节的漏诊、误诊。人工智能的到来，对肺结节的筛查和分析产生了良好的社会效应，在CT检查结果中，AI识别肺结节的灵敏度约为96.7%，AI更加有效精准判读肺结节的恶性率，对肺癌高危人群的筛查和肺癌早期干预提供重要临床价值。
AI小助手有什么功能？
1、发现结节:识别出的所有(2 mm～30 mm)大小不等的肺结节，几乎可做到查无遗漏，但并非AI提示的所有结节均为病变，AI可将较粗的纤维组织、血管扭曲或交汇点、小叶中心结构、少许炎症及胸膜局部增厚等误判为结节，存在假阳性，发现结节后还需根据临床经验来进一步对病灶做出分析判断；
2、量化测量:AI标记出结节的位置、大小、密度，可对结节进行测量，一般取病灶长径+宽径和的1/2为结节大小，显示病灶的CT值或是否为钙化灶，AI可提示该结节所在CT图像的准确层面和肺部解剖肺叶肺段的定位，并可三维可视化重建，为临床手术精准定位；
3、结节定性:AI可提示检出结节性质为:低危、中危或高危，为临床决策提供参考；
《人工智能在肺结节诊治中的应用专家共识（2022年版）》认为：AI对亚实性结节检测的假阴性率较高，仍需要人工阅片确认以减少漏诊；AI技术在肺结节良恶性鉴别中可为临床诊断提供辅助参考，但其准确性还无法取代人工。
（供稿/医学影像科 张晓琦）
