宫颈癌是女性比较常见的恶性肿瘤,也是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤。研究证实,宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。随着医学知识的普及,越来越多的女性开始注重女性的健康,为了预防宫颈癌的出现,很多女性为自己还有适龄孩子接种了宫颈癌疫苗,希望通过接种疫苗,达到防治宫颈癌的目的。
既然HPV疫苗可以有效预防宫颈癌的出现,那么接种完宫颈癌疫苗,是不是就不需要做宫颈癌筛查了呢?
答案是否定的。打了宫颈癌疫苗还是需要做宫颈癌筛查的。因为宫颈癌疫苗只是针对一些常见的导致宫颈癌乳头瘤病毒所研制的疫苗。它不像天花疫苗,打了疫苗以后就不会得这种病了。宫颈癌疫苗只针对高危型HPV中的几种,并不是所有的HPV都是高危型,在注射了宫颈癌疫苗后,只是降低了风险。而不是保证不会得宫颈癌。根据WHO于2014年底发布的宫颈癌综合防治基本实践指南,即使接种了疫苗,也应进行常规的宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查需要多久做一次?
宫颈癌筛查多久做一次,根据患者的年龄有所区别。中国宫颈癌综合防治指南指出,一般24岁以下的女性不建议做宫颈癌筛查。对于有高危因素的女性,比如性生活过早、性伴侣较多等,需要定期进行宫颈癌的筛查。
1、有条件的女性一般每年进行一次TCT(液基薄层细胞学)和HPV的联合筛查。
2、25~29岁的女性,每年进行一次TCT筛查,如果连续两年阴性,也可以3~5年筛查一次。
3、30~65岁的女性,每3年进行一次TCT筛查或每5年进行一次TCT和HPV的联合筛查。
4、65岁以上的女性,如果既往10年内连续三次TCT检查阴性,或者连续两次HPV检查阴性,又没有宫颈癌前病变的病史,可以不继续筛查。
5、若有宫颈癌前病变或宫颈癌病史,应该每年进行宫颈癌的筛查,至少持续20年。当然对于宫颈癌的高危人群以及有免疫功能缺陷的女性,应该缩短筛查的间隔时间或者遵医嘱进行筛查。
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(供稿/妇科二病区 翟绍蒲)