最近，家住金水区的张先生经历了人生中“过山车”似的一周，怎么回事呢？
在一年一度的单位体检选择项目时，得知张先生父母都是因为胃肠肿瘤去世的，而张先生本人也已经45岁，医生建议他体检项目加上胃肠镜，将信将疑的张先生听从了医生的建议做了胃肠镜。在胃镜检查过程中，医生发现他的胃部有一片异常病变，就取了组织加做病理活检。张先生在忐忑中等了三天，病理结果显示“高级别上皮内瘤变伴局灶癌变”，看到这样的结果，他的心情陷入了谷底......
带着这样的检查结果，张先生来到了我院消化科门诊寻求治疗，在得知有望可以通过胃镜下微创治疗（内镜下粘膜剥离术）切除肿瘤时候，他又重新燃起了希望。很快，我院消化科团队给他安排了手术，手术很顺利，病理结果显示切除组织底切缘和侧切缘都未见肿瘤细胞。医生告诉张先生手术很成功，既切除了病变，又不影响正常的解剖结构。张先生坦言，幸亏自己体检做了胃肠镜检查，也特别感谢消化科团队让自己重获新生。
我国是消化道肿瘤高发的国家，其中胃癌、食管癌、结直肠癌分别占我国肿瘤发病的第3、第5、第6位。很多肿瘤患者在发现时已处于中晚期，而早期和进展期肿瘤预后截然不同。有研究显示，胃癌进展期患者5年生存率不到30%，然而早期胃癌患者5年生存率超过90%。大部分结直肠癌是由结直肠息肉演变过来的，如果早早通过结肠镜下息肉切除，可以有效降低结直肠肿瘤发生率。因此，我们需要高度重视消化道肿瘤的筛查。
很多人不愿意或者恐惧胃肠镜检查，导致很多人失去了早期发现、早期诊断、早期治疗的机会，这可能是人们对胃肠镜的了解不够，今天我们一起聊聊胃肠镜检查的那些事！
胃肠镜检查包括普通和无痛两种方式。普通胃肠镜检查过程中可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适，不仅检查者有不好的体验，有时也会影响内镜检查的质量，所以目前大多数人选择无痛的方式。然而，好多人可能有这样的误解：“全麻下行胃肠镜检查会导致人变傻”。这种想法是不科学的！无痛胃肠镜检查过程中所使用的静脉麻醉药一般6小时内会完全代谢，对神经系统不会带来后遗症，有些人可能会出现短暂的认知障碍，但很快会完全恢复。
当然，也不是每个人都能做无痛胃肠镜检查，这些需要经过麻醉医师专业评估，同时在检查过程中，麻醉医师也会全程陪护监测生命体征。有些人会有这样的想法：“胃肠镜检查会不会对我的胃肠黏膜有伤害呢？”胃肠镜检查是一项侵入性检查，可能有时会对胃肠道粘膜造成蹭伤，但一般很轻微且很快消失。内镜医生一般都是经过专业培训和经验丰富的医生组成，检查过程中镜子处于悬空状态，不会损伤粘膜。由于存在一些溃疡、静脉曲张、肿瘤等病变，可能出现穿孔和大出血风险，但几率很低。
如果出现腹胀、腹痛、便血、烧心、消瘦等症状时也应及时就诊，必要时行胃肠镜检查。同时，消化科医生建议，无论男女，无论有无症状，在40岁以前都应该做一次胃肠镜检查。如果有消化道肿瘤家族史者，体检胃肠镜检查的时间应适当提前。随着内镜技术的发展，消化科医生不仅仅只局限于胃肠镜检查，目前通过内镜可处理消化道早癌、异物、消化道狭窄等，具有创伤小、恢复快等优势。
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（供稿/消化内科）
