生活中，很多女性都遇到过这样的时刻：大笑、打喷嚏、咳嗽、跳绳、快走、跑步、跳舞时，尿液不听使唤，不自主的流出来，不自觉裤子就湿了，真的是太尴尬、太闹心，严重影响了工作生活及身心健康。
上周，57岁的王阿姨就因为经常“笑尿”，来到我院门诊就诊，王武亮主任详细询问病史后了解：王阿姨自从30年前，顺产生下二胎后，就出现了漏尿的症状，刚开始只有在跳绳、大笑时候稍微漏尿，也就没有很在意，后来，症状越来越严重，稍微走的快一点，或起床体位改变就会漏尿。王阿姨说，她喜欢跳舞，也喜欢穿裙子，但是自从有了这个毛病，她的白裙子基本上再也没有拿出衣柜了，她还害怕身上有异味，招来异样的眼光，卫生巾就成了形影不离的物件。这一两年实在是不想再承受这样的痛苦了，这才鼓起勇气来医院就诊。
王主任详细的给王阿姨解释了一番：这种漏尿，其实是一种疾病，称作“压力性尿失禁”。它在现实生活中是个非常常见的现象，据统计，成年女性中患病率在40%以上，随着年龄增长，发病率有进一步增加趋势。
压力性尿失禁其实就是一种盆底障碍性疾病。多见于产后或老年女性，因为盆底支持组织的逐渐退化、创伤或生产等原因导致其支持力量薄弱，在腹部压力增加的时候，膀胱内压力大于尿道内压力，尿液就流出来了。
为什么会患“压力性尿失禁”？
对于妊娠（尤其是难产、超重胎儿）、绝经后雌激素水平降低、盆底肌肉韧带松弛都是发生压力性尿失禁的高危因素。王阿姨顺产了2次，绝经8年了，既往的盆底肌损伤加之近年来的盆底肌退化，是她症状如此典型的原因。
大家的尿失禁都一样吗？
尿失禁有很多种类型，包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁等等。而压力性尿失禁是最常见的一种。
压力性尿失禁也有轻重之分，共分轻、中、重三度，轻度：咳嗽、打喷嚏、大笑时偶有漏尿，不需要使用尿垫；中度为在跑跳、快走等日常活动时出现，需要使用尿垫；重度指轻微活动、体位改变时出现尿失禁。王阿姨的症状属于中重度。
得了压力性尿失禁，该怎么办？
当发生漏尿时，不要过度紧张，也不需要过分羞涩。请大家留心漏尿的频率和诱因，如果偶尔发生，可以来院咨询，早期干预，可以延缓进展；如果症状持续加重，或发生越来越多频繁，就需要进一步查明原因，根据尿失禁的类型，采取不同的治疗方法。
压力性尿失禁，必须要手术治疗吗？
其实非手术治疗是压力性尿失禁的一线治疗方法，主要针对轻、中度患者有效。
非手术治疗主要包括：生活方式干预（减轻体重、避免重体力劳动、避免一些增加腹压的活动），膀胱训练（改变排尿习惯，调节膀胱功能，学会通过抑制尿急而延迟排尿），盆底肌肉训练（凯格尔训练：配合呼吸进行的收缩肛门的运动，逐步增加盆底肌群的力量和控制能力），物理治疗（电刺激、磁刺激和生物反馈疗法等）。
对于重度患者，仍推荐手术治疗，但膀胱训练以及盆底肌功能锻炼的方法也可以作为手术前后的辅助治疗手段。
如果必须手术，手术效果如何？
手术是改善患者临床症状、提高女性生活质量最直接有效的方法。对于中重度压力性尿失禁的患者一般建议手术治疗。
临床中治疗压力性尿失禁的手术方式有很多。王阿姨属于中重度压力性尿失禁，住院后王主任为她量身定制了治疗方案：mini吊带经阴尿道中段无张力悬吊术，这也是目前治疗压力性尿失禁最常见、最微创的手术方式。就是在尿道外口下方阴道壁上做一个约1.5cm的纵行切口，将mini小吊带放置在尿道中段就可以了，当腹压突然增加时，小吊带就像一个小吊床，可以压迫尿道，防止尿液漏出，从而治疗尿失禁。
王主任亲自主刀，手术时长约20分钟，出血约5ml，术后第3天王阿姨顺利拔除尿管，立即让她尝试咳嗽，没有尿液漏出，效果立竿见影。王阿姨激动的说：早知道早点来医院做手术就好了，一个小小的吊带就解决了困扰我多年的难言之隐！真是“尴尬漏尿三十年，迷你吊带分秒安”！
后记
压力性尿失禁看似小毛病，但它不仅严重影响女性朋友们的生活质量，还会影响我们的身心健康，被戏称为“社交癌”。在我们接诊的众多压力性尿失禁患者中，很大一部分患者是因为开始难以启齿、最终忍无可忍才来医院就诊。
因此提醒广大女性朋友们一定要对自己有足够的重视！这不是不能说的秘密，如果出现漏尿的症状，要及时寻求专业的评估及干预，早日恢复自信与美丽，远离“社交癌”！
（供稿/妇科一病区）
