一些老年人下肢出现酸疼、乏力、发凉或者活动后腿部酸疼症状加重、下肢无力、麻木，走路一瘸一拐甚至下肢缺血溃疡经久不愈，一些人以为是“腰椎肩盘突出”引起或是腿脚受凉导致。可是这“麻烦”的疾病到底是怎么一回事呢？
虽说冬季是下肢动脉疾病发病的高峰季节，随着气温升高，但下肢动脉疾病仍不能忽视，如果下肢冷感、苍白、疼痛等症状活动后或遇冷症状加重，千万不要掉以轻心，血管外科的专家提醒，这种疾病需尽早到医院检查治疗。
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啥是下肢动脉硬化闭塞？
下肢动脉硬化闭塞症是指动脉粥样硬化斑块在动脉内壁上形成，随着斑块不断增大，管腔逐渐狭窄，狭窄到一定程度甚至完全闭塞。
如果把下肢比作一大片“农田”，动脉血就像灌溉农田的“水流”，而下肢动脉就像灌溉这些农田的“水渠”，通过不同管道将’水流”源源不断输送至各个人体细胞，当通往农田的“水渠”通畅性受到影响，能够流向“农田”的水就会受到影像，如果“农田缺水”，农田的庄稼将会受到影响，诚然，如果下肢动脉狭窄或闭塞流向下肢的血流就会就会像“流向农田里的水”减少一样，狭窄到一定程度甚至完全堵塞时，供应下肢的血流不能满足需要，就会出现下肢缺血症状，严重的下肢动脉闭塞会导致缺血坏死，甚至截肢。
在我国，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，及人口老龄化，被诊断为下肢动脉硬化闭塞症的病例有逐年增多趋势。中国目前大约有2000万患者，估计每年还会继续增加约60万人。本病在欧美国家更为多见，据文献报告，70岁以下人群为3-10%，70岁以上人群为15-20%。该病患者大部分为男性，多在老龄人群中发病。
哪些人易得下肢动脉硬化闭塞
年龄超过75岁的人有15%-20%的几率患下肢动脉狭窄。一般情况下，男性发生动脉粥样硬化的几率大于女性，但是女性糖尿病病人患有动脉粥样硬化的几率大大提高。高血压、高血脂、高血糖、吸烟、高龄、遗传、高同型半胱氨酸血症、肾功能不全是常见的高危因素。
下肢动脉硬化闭塞症早期常俗称“一凉、二跛行、三来静息痛”，前期表现为发凉、麻木，腿部肌肉会出现痉挛，俗称“抽筋”，这时下肢动脉堵塞50%以下。如果病变继续发展，就会出现第二阶段的跛行症状，堵塞达到50%-70%，医生把这种疾病引起的跛行称为“间歇性跛行”，特点是在行走约数百米至数十米后，出现下肢疼痛，通常表现为小腿肌肉的酸痛，也可以是下肢其它部位的疼痛，患者被迫停下休息一段时间后疼痛缓解，可再继续行走，继续活动疼痛可以反复出现。随着病变的加重，出现疼痛的距离越来越短，从几百米到最后的十几米，甚至几米，需及时治疗。如果出现跛行症状仍没有诊治，病变继续恶化，就会出现“静息痛”这时下肢动脉堵塞程度达到80%以上，患者即使在不运动的时候仍然会有下肢疼痛，尤其在夜间入睡时更重，使得患者寝食难安，精神紧张。这个阶段患者必须赶紧积极治疗，否则就会进入疾病晚期。进入晚期后，脚上即使破了一点也非常不容易愈合，下肢逐渐出现坏死，最终只能截去坏死肢体，严重的甚至危及生命。
怎样区分腿疼是血管儿还是腰椎出了问题？
椎间盘压迫导致的神经疼：在坐着的时候突然站起，变换一个体位的时候，腿不敢迈步，腿疼，或者麻。这种疼和麻一般是腿的外侧和后侧，然后慢慢地走起来，活动开后，反而好了，这种情况往往不是血管的问题。
血管闭塞导致的腿疼是开始的时候能走，但是走着走着，走了一段距离之后腿无力、疼痛。必须休息下来，这是血管狭窄导致的下肢间歇性跛行的典型特征。静息痛是指步行50米以内，或者是在休息的状态下出现疼痛，叫做静息痛。而且它有一个特点是腿不敢抬，腿一抬，疼痛会加重，尤其在夜间入睡时更重。
如果您出现“一凉、二跛行、三来静息痛”这些症状，或则是高龄、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病，以及具有相关疾病家族史的人群，一定要到正规医院血管外科及早筛查，及早治疗。
都需要做哪些检查？
如果得了下肢动脉闭塞咋治疗?
治疗包括一般常规治疗、药物治疗、腔内介入治疗和手术治疗，血管外科医师会根据患者病情的轻重选择不同的治疗方法。
如何预防下肢动脉硬化闭塞症？
科学的健康的生活方式和良好的生活习惯可以极大的降低发病的危险性。
1.戒烟
2.有氧运动为主，运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等，每次20~30分钟，逐渐延长至40~60分钟，每周4~5次，以能耐受、感觉舒适为宜。
3.科学饮食
饮食宜清淡，少食钠盐，少食或不食脂肪、荤油等含胆固醇高的食物，少食高糖高热量的食物，控制主食，多吃蔬菜，防止动脉硬化。
4.控制血压、血脂、血糖
定期到医院行正规全面的身体检查，能够早期发现高血压、糖尿病、高血脂等下肢动脉硬化闭塞的诱发因素。当发现自己患有这些疾病时，就有必要在医生的指导下服用降血压、降血糖或降血脂的药物，避免下肢动脉硬化闭塞的易患因素。
注意保暖，但不可用暖水袋暖脚或热水泡脚，部分患者可能因皮肤感觉减退、对热不敏感而发生烫伤。
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（供稿/血管外科 刘万里 李飞）
