3月15日,我院超声科副主任秦志平带领心脏组完成2例左心声学造影检查,填补了我院心肌超声造影领域的空白,标志着我科心脏介入超声诊断技术又上了一个新台阶。
一例为冠心病多支病变患者,在PCI术前通过左室心腔+心肌造影,更准确地测量了患者的左心功能,更真实的了解患者的左室形态,排除了左室附壁血栓、室壁瘤等常见并发症,发现了常规超声心动图没能发现的室壁运动异常,并对病变冠脉血管供血区域的心肌灌注情况进行了充分显示。
另一例为冠心病支架+药物球囊植入术后患者,通过左室心肌造影,充分显示其支架植入术后病变心肌血流灌注恢复情况,对支架植入术后效果有了直观显示。通过左室心腔+心肌声学造影,对冠心病患者术前评估和术后疗效评价提供了快捷、安全有效的手段,使患者得到精准诊治。
科普时间
右心声学造影的超声特点
左心声学造影是在常规超声心动图的基础上,经静脉注入含微气泡的超声造影剂,利用造影剂的强回声散射,改善探测的敏感性和特异性,以显示心腔内或心肌内血流状态。左心声学造影有着更高的超声对比分辨力,能更准确的确定心脏解剖结构,准确测量心腔大小和左室功能,并能评价心肌微循环的灌注状态。当然,这一切的前提都是超声造影剂安全无毒,区别于核素的放射性,容易消除且无严重副作用。
左心声学造影的临床价值
在右心声学造影广泛应用于临床、造福患者的同时,左心声学造影后浪又继,已成为目前超声医学研究和应用的热点之一,在临床心血管疾病的诊断和治疗中起着越来越重要的作用。
左心声学造影不仅能对各类疾病导致的心功能不全患者的心脏结构和功能进行精准评估,协助诊断心梗后并发症(室壁瘤,假性室壁瘤,心尖憩室等),协助诊断局部厚型心肌病、心肌致密化不全、心尖附壁血栓、心腔占位等,进行左心耳造影,除外左心耳血栓伪像,充分了解左心耳形态,协助左心耳封堵术前评估,尤其对冠心病PCI患者的术前术后评估,具有重要临床价值。
临床中很多冠心病支架植入术后的患者,放完支架后复查经常问的一个问题就是:医生,我的支架怎么样?左室心肌声学造影通过足够小的造影剂的帮助,能进入心脏的微循环,显示支架植入术后心肌灌注的恢复情况,能方便、安全有效的显示支架植入术后病变心肌灌注是否恢复,为临床评估PCI效果提供新的手段。
我院超声科心脏团队在秦志平副主任的带领下,近年来开展了一系列新的心脏超声诊断技术,如经食道超声心动图外科手术监测、经导管主动脉瓣植入手术监测、左心耳封堵手术监测等。超声科与相关科室密切合作,为临床医生的诊治工作保驾护航,使心脏病患者得到更优质的医疗服务。
医师简介
秦志平:医学博士,超声科副主任、副主任医师、副教授。擅长成人、儿童、胎儿超声心动图及经食道超声心动图诊断工作。河南省超声医学会心血管专业学组委员,河南省超声医学工程学会青年委员会常务委员 河南省卒中学会超声分会委员,获河南省医学新技术引进奖二等奖,主持河南省卫计委科技公关项目一项,发表SCI 2篇,中华论文3篇,核心期刊论文十余篇。
(供稿/超声科 秦志平)